内经讲义选王正龙.doc

王正龙先生内经讲义选 （转自国粹网） 《素问?生气通天论篇第三》 万物生生不已、阴阳运化不止，都是得益于与天一之水相通 凡阴阳之要，阳秘乃固。 只有（先天）真阳元气（阳）充足，才能使脏腑发挥“藏而不泄”的功能（秘），才能使（后天）经气保持巩固而不会外泄（乃固），这就是能够使人身的生发、生长（阳）和收敛、收藏（阴）功能保持正常调和状态的最基本的要素（凡阴阳之要）。——这便是生长（阳）和敛藏（阴）功能不会颠倒分离的前提。 两者不合，若春无秋，若冬无夏。 倘若真阳元气虚损，就必定会造成生长和敛藏（两者）功能的严重失调（不合）。由于真阳元气不足，收敛的功能（气机）就必定衰弱（无秋），就会使生发之气转化为邪火（春）而不可遏止，就好像大自然只有春天（的生发功能）而没有秋天（的收敛作用），假如生发的气机没有收敛功能的制约，那么，生发的气机就会变为阳邪亢盛而不能终止（若春无秋）；——这便是“阳盛阴虚”的证候。 由于真阳元气不足，生发的功能或气机就必定衰弱而被阴寒之邪所困（若冬），就会抑制生发的功能或气机，不能使各脏腑功能发挥正常生长运化的作用（无夏），就好像大自然只有冬天（敛藏的功能）而没有夏天（生长的气机）（若冬无夏），（人体的）自然万物将不能正常生长。——这便是“阴盛阳虚”的证候。 因而和之，是谓圣度。（duó 量长短） 只有认识并凭借人身的自然规律（因而）进行保持和培养真阳元气（和之），才可以称得上是符合了（是谓）圣人的行为规范（圣度）。 故阳强不能密，阴气乃绝； 所以（故），（如果）真阳元气极为虚弱就不能发挥紧密固摄脏腑经气的作用（不能密），脏腑经气必定会变化为邪火而亢盛（阳强）并浮飘于经脉末梢于外，这是（乃）因为真阳元气衰竭而使得人身收敛的功能（阴气）几近枯竭（绝）的缘故。——这种情况多数发生在午后、夜间或秋冬季节。 阴平阳秘，精神乃治； 如果阴寒之邪得以平复（阴平），真阳元气才能发挥“藏而不泄”的功能（阳秘），这就是精和神（精神）必须通过“扶正祛邪”以及“反观内守”的方法才能（乃）得以统一和谐（治）的结果；——这便是使用回阳药物或灸法以及“恬淡虚无”才能达到的“真（阳元）气从之”的境界。 阴阳离决，精气乃绝。 倘若生长（阳）和敛藏（阴）的功能或气机出现颠倒（离决）的情况，这就是（乃）真阳元气（精气）已经枯竭（绝）的征兆。——这便是出现“命痰、命汗、昼夜颠倒”的虚脱亡阳的景象。 《素问?灵兰秘典论第八》 藏于灵台兰室密不传于俗人的经典 在现代中医学理论中，有关脏腑方面的理论，主要见于中医大专院校的中医教材中的《脏腑学说》。其理论中虽然按照中医传统理论，列举了脏腑各自的功能题目，并且少量地引用了古代经典和名医的相关论述，但对于各脏腑功能的解释大部分都是用现代医学中的解剖学、生理学理论来进行的，而且，在教材中遇到西医理论无法解释的内容时，就会采取莫名其妙的回避和生硬的批判态度。这就失去了传统中医的本色，传统中医也就基本上名存实亡了。 但是，中医药学院存在，还是必须要求学习中医的人，最起码要把现行教材中脏腑的主要功能和变化规律学懂吃透，还要烂熟于心，在临床辨证时，才能举一反二，不至于出现太大的偏差，并有助于继续认真自修传统医学理论。否则，就会墨守成方，更容易成为庸医了。 就现行的中医教材及相关书籍中，关于《素问?灵兰秘典论》这一篇章，至今也没有人真正将其内容翻译或解释清楚的，古代医学大家的解释基本都是正确的，却过于简单，往往令古文修养很差的现代人摸不着头脑。在书店几乎翻遍现代所有相关内容的书籍，所看到的解释至今还没有令人心服口服的，基本上都是用西医理论进行解释，而且，越解释，就越会使人觉得中医理论是不科学的理论，似乎是现代中医们在故意拆自己的台。这都是不懂“阴阳”和中国传统文化的缘故。 我虽不敢说完全领会“阴阳”的含义，却对《灵兰秘典论》的内容有一些与众不同的看法，并能够引用道家经典和其它医学经典进行佐证，写出来以供学者品评。 《灵兰秘典论》是《黄帝内经?素问》中的第八篇，属于中医基础理论中的最重要的篇章之一，用社会上人们常见的官职进行比喻，形象、简明地概括了人体脏腑的主要功能。文字言简意赅，其内容、机理全都搞清楚了，中医基础理论也就全都清楚了。 现节录王正龙著《中西医论坛》如下： 3、肝者，将军之官，谋虑出焉； 【注曰】：“气急而志怒，故为将军之官。主春生之气，潜发未萌，故谋虑出焉。” 这句话，至今没有几个人将其解释得令人信服，一般都是依文解字。绝大多数人认为“谋虑”应该出自大脑，绝对不会出自肝脏，甚至将其归咎于“中国古代医学不发达”。 因为“肝主疏泄、在志为怒”。怒气直中肝脏而