库车县传染病医院单病种质量费用控制标准.doc

库车县传染病医院单病种质量费用控制标准 单病种疾病名称 收费标准 诊疗护理方案 检查检验项目 术前准备内容 药物及耗材使用种类 住院时限 疗效判定 急 性 胆 囊 炎 胆 石 症 5500元 诊断：右上腹阵发性绞痛，疼痛放射至右肩部、肩岬部和背部。 ２.查体：右上腹压疼、Murphy征阳性。３.B超提示：胆囊壁增厚可见结石影。 ４.治疗方案：禁食、抗炎、解痉、利胆、急诊或择期手术。 １.三大常规，大生化，术前四项，血凝四项。 ２.心电图，胸片。３.彩超或CT或核磁共振（必要时）。 １.禁食水 ２.留置导尿 ３.检查三大常规，大生化，术前四项，血凝四项、心电图、胸片、彩超、CT或MR １.头孢, Ш代 ２.止血药品 ３.营养支持。 ４.纱布、一次性手套、一次性输液器、一次性注射器。 １6天 治愈：胆囊切除术后症状消失、切口愈合良好。 好转：保守治疗后症状消失。 ３.未愈：经治疗后上述症状未见改善或加重。 急 性 阑 尾 炎 3800元 诊断：转移性右下腹疼痛数小时，可伴有发热。 查体：右下腹有固定压疼点，可有腹膜刺激症。 血象增高，。 治疗方案：禁食水、抗炎、急诊手术。 １.三大常规，大生化，术前四项，血凝四项。 ２.心电图，胸片。３.彩超(必要时)。 １.禁食水 ２.留置导尿 ３.检查三大常规，大生化，术前四项，血凝四项心电图，胸片，彩超、 CT。 １.头孢Ш代 ２.止血药品 ３.营养支持。 ４.纱布、一次性手套、一次性输液器、一次性注射器。 10天 治愈：阑尾切除术后症状消失、切口愈合良好。 好转：保守治疗后症状消失。 ３.未愈：经治疗后上述症状未见改善或加重。 胫 腓 骨 骨 折 6000元 诊断：有明确外伤史。 查体：局部肿胀、畸形、骨察感、反常活动。 X线可见骨折影。 治疗方案：固定、止疼、止血、急诊或择期手术。 １.三大常规，大生化，术前四项，血凝四项。 ２.心电图，胸片３.X线。 １.禁食水 ２.检查三大常规，大生化，术前四项，血凝四项心电图，胸片，.X线。 １.头孢Ш代２.止血药品３.营养支持。 ４.纱布、一次性手套、一次性输液器、一次性注射器。 １8天 治愈术后症状消失、骨折对位对线良好、切口愈合良好，外固定可靠。 好转：保守治疗后症状减轻。 ３.未愈：经治疗后上述症状未见改善或加重。 乳 腺 恶 性 肿 瘤 6000元 诊断：乳房内出现无痛、单发小肿块。 查体：质硬、表面不光滑，与周围组织分界不清，不易被推动。 活检确诊为恶性肿瘤。 １.三大常规，大生化，术前四项，血凝四项。 ２.心电图，胸片。 ３.X线、乳腺扫描、彩超CT 4.病理检查 １.禁食水 ２.检查三大常规，大生化，术前四项，血凝四项心电图，胸片，.X线、乳腺扫描、彩超、CT。 １.头孢Ⅱ代 ２.止血药品 ３.营养支持。 ４.化疗、放疗 ５.纱布、一次性手套、一次性输液器、一次性注射器。 １6天 １.治愈：术后５年内未复法。 ２.好转：保守治疗后症状消失。 ３.未愈：经治疗后上述症状未见改善或加重。 急 性 心 肌 梗 塞 　 4500元 1.突然发生较重而持久的胸闷或心前区压窄性的疼痛。 查体：心率增快，心尖区第一心音减弱，血压降低，烦躁不安，面色苍白，大汗淋漓。 心电图检查：出现病理性Q波，ST段抬高，T波倒置。 治疗：绝对卧床休息，保持环境安静，进行心电监护，监测血压和呼吸，吸氧，发病初连续几日持续鼻管面罩吸氧。 超声心动图，心电监护，三大常规，血沉，C反应，肌红蛋白，肌钙蛋白，肌酸激酶同工酶，门冬酸氨基转移酶，大生化、.心电图，胸片、动态血压,心脏彩超,腹部彩超,血凝四项 止疼药，如：杜冷丁，吗啡． 溶栓治疗如尿酸酶，链激酶，3.消除心率失常，如利多卡因，胺碘酮,洋地黄类。控制休克，补充血容量 4.治疗心力衰竭。 5.降血脂类药物(他汀类)及抗凝: 6.预防性抗生素治疗 一次性输液器、一次性注射器，吸氧管。 床位费:16元*30天=480元 护理费:150元 诊疗费;60元 陪护费:60元 １个月 治愈标准：症状及体征消失，病情稳定，体力增加，心电图检查病理性Q波消失，ST段及T波恢复正常．生化检查心肌酶降至正常。 症状及体征消失，病情好转，心电图检查病理性Q波消失，ST段轻度抬高，T波倒置．生化检查心肌酶轻度增高。 未愈标准：症状及体征未明显好转，心电图检查病理性Q波、ST段及T波的异常存在．生化检查心肌酶降轻度下降。严重心律失常，休克或心力衰竭，导致死亡。 脑血栓 4000元 口齿不清,口角歪斜,肢体麻木无力或偏瘫 卧床休息,动态监测血压,吸氧 三大常规,胸片,脑CT检查,血凝四项,动态心电图,心脏彩超,大生化,C反应蛋白,心电监护,动态血压 扩张血管药,活血化瘀,抗凝,功能锻炼,理疗 20天 好转:症状减轻,生命体征平稳 未愈:经