应急预案及程序勿删.doc

PAGE 38 PAGE 1 一、重大意外伤害事故急救预案及程序 院内应急预案： 病员来院后，首先由接诊科护士及时通知值班医生做好应急处理；同时准备好各种抢救器械及药品，并协助抢救。 值班护士及时通知主任、护士长，组织全科人员进行抢救，同时通知医务科、护理部、分管院长。 人力不足时，由护理部、医务科调集相关科室护士、医生参加紧急抢救工作。 根据病情需要相关科室会诊时由医务科、护理部负责组织紧急会诊抢救工作。 （5）向家属交代病情并做好抢救记录。 程序：病员来院后→接诊护士医生 →护理部、医务科→分管院长→组织抢救→交代病情→记录。 院外应急预案： 接到院外救援通知的单位（医务科、护理部、）立即组织协调。需要医生护士时，呼叫急救小组第一梯队人员到急诊科待命。 严格执行报告制度。 护理部、医务科根据上级指示组建第二救援小分队待命。 程序：接到救援通知→护理部、医务科→分管院长→组织第一梯队→急诊待命出发→组织第二救援队待命。 二、急性食物中毒病人的应急预案及程序 应急预案： 急诊科医护人员接到120电话后，准备好抢救物品、药品处于备用应急状态，随时做好抢救准备。 2、护士接到批量食物中毒病人通知后，立即通知主任、护士长，根据中毒人员的多少，及时通知医务科、护理部，必要时启动医院急救小组成员。 病人到达急诊科后，立即根据病情的轻重进行分诊，较重者送抢救室进行抢救，轻者送急诊观察病房。 护士立即协助医师做出诊断，遵医嘱为病人实施有效的抢救措施： 催吐 无呕吐者可催吐：机械性刺激或用催吐剂。 洗胃 立即用温开水.或0.05%高锰酸钾溶液反复洗胃，直至洗出澄清液为止。收集第一次洗出的胃内容物送检。 导泻 中毒时间较长者，可给硫酸钠15—30g，一次口服。对吐泻严重的病人，可不用洗胃、催吐、导泻。 对吐、泻较重，丢失大量水分者，根据失水情况，适当补充水分。凡能饮水者，应尽力鼓励患者多喝糖盐水、淡盐水等，不能饮水者，迅速建立静脉通路，遵医嘱补充水分和电解质。 对腹痛、呕吐严重者，遵医嘱给予阿托品 0.5 mg肌内注射。烦躁不安者给予镇静剂。如有休克，进行抗休克治疗。 护士加强巡视，密切观察病情变化，发现异常，立即报告医师进行处理。 做好病人登记及抢救护理记录。 程序：协助医师作出诊断→催吐→洗胃→收集胃内容物送检→导泻→建立静脉通路→补充水分和电解质→对症处理→观察病情→做好护理记录 三、药物引起过敏性休克的应急预案及程序 应急预案： 患者一旦发生过敏性休克，立即停止引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。 立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30分钟再皮下注射或静脉注射0.5mg，直至脱离危险期，注意保暖。 给予氧气吸入，呼吸抑制时应给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。 迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液，升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。 发生心脏骤停，立即进行胸外按压，人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。 观察与记录，告知家属，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。 按《医疗事故处理条例》规定6小时内及时，准确地记录抢救过程。 程序：立即停用此药→平卧→皮下注射肾上腺素→改善缺氧症状→补充血容量→解除支气管痉挛→发生心脏骤停行心肺复苏→密切观察病情变化→告知家属→记录抢救过程。 四、住院患者自杀的应急预案及程序 应急预案： 患者自杀时，立即报告护士长及分管医生。携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。 患者是否有抢救价值，如有可能，立即开始抢救工作。 抢救无效，应保护好现场，（包括病室及自杀处）。 通知医务科、护理部，服从领导安排处理。 协助主管医生做好家属的安慰工作。 （六）做好各种记录。 程序：发现患者有自杀后→报告护士长及分管医生→积极抢救→保护现场→通知医务科、护理部→做好家属的安慰工作→详细记录。 五、患者外出不归时的应急预案及程序 应急预案： 患者私自外出不归时，要立即报告护士长及主管医生。 （二）根据患者所留下的通讯方式，与家属取得联系，共同寻找。 （三）及时通知医务处、护理部。 （四）患者确属外出不归，需两人共同清理患者物品，贵重物品登记交护士长保管。 （五）详细记录患者外出过程。 程序：发生患者外出→报告护士长、主管医生→与家属取得联系→通知医务科、护理部→保管好贵重物品→详细记录。 六、突然停水的应急预案及程序 应急预案： （一）突然停水后，值班人员立即与设备科联系，汇报停水情况，快速查找原因。及时维修。 向患者做好解释工作，尽量协助患者解决因停水带来的不便。 （三）督促维修室及时维修。 程