心理诊断的基本技能-心理咨询员.ppt

第一部分 基础知识与必备技能 一、what 二、why 第二部分 诊断基本技能 三、how 心理诊断的定义（what） 医学领域： 诊断的一般含义是“在检查病人的症状之后判定病人的病状及其发展情况”。 ，心理诊断有别于医学诊断，它的定义是： 运用心理学的独特方法和技术，对个体或群体的心理特质及存在的心理障碍进行评定，并确定心理问题的性质和程度。 广义 — 对各种心理状态与行为问题的心理评估 。 （广泛应用于医学、心理学、社会学、教育学） 狭义 — 对心理与行为问题作出定性判断的过程。 （主要用于精神医学与临床心理） 对心理问题或心理疾病的诊断 临床心理学中的相关医学诊断 心理诊断中的概念问题 心理问题 心理障碍 心理疾病 精神障碍 精神病 重性精神病 轻性精神病 器质性精神病 脑器质性精神病 功能性精神病 精神病性障碍 神经症性障碍 心理行为问题 焦虑障碍 抑郁障碍 心理紊乱 边缘状态 ? 躯体疾病？ 精神疾病？ 心理诊断 心理问题？ 神经症？ 心理问题——一般指由于个体适应不良所引起的各种负性情绪，如烦恼、痛苦、忧伤、自卑、紧张、愤怒、敌对等。导致这些负性情绪出现的原因一般来自生活中的各种事件。 心理障碍——一般指轻型精神障碍，如神经症、人格障碍、性心理障碍、情绪障碍、以及由严重心理冲突导致的消极观念、自杀行为等，这类患者多数主观痛苦体验明显（人格障碍除外）、社会功能轻度受损。 心理疾病——心理疾病（精神病性心理紊乱）：表现最为严重，常见的有精神分裂症和心境障碍等。患者精神活动的完整性、协调性和统一性被破坏，有幻觉和妄想等表现，其行为严重影响日常生活、学习和社交，人格明显改变，且患者往往缺乏对自身疾病的认识能力，拒绝就医和服药。 精神障碍——是精神活动(认知,情感,意志行为和意识)异常的一组疾病.精神障碍包括精神分裂症,精神病(如偏执性精神病,感应性精神病,分裂情感性精神病等),心理障碍(如人格障碍,进食障碍,睡眠障碍。 （任何先天或后天的心理障碍） 心理诊断的重要性（why） 心理诊断不仅为大学生心理咨询提供有效的参考资料，而且为判别心理咨询治疗的效果提供客观依据。因此，大学生的心理咨询工作必须以心理诊断为基础。 一、大学生心理问题程度的诊断 大学生的心理可以和其他人群一样分为正常心理和异常心理，正常心理和异常心理的区分有明显的标准。而大学生的正常心理又可以分为心理健康和心理不健康两种状态，关于心理健康的状态标准我们已经比较熟悉，而属于正常心理中的心理不健康的程度类别，则需要进一步的区分。 (一)不健康的第一类型：一般心理问题 1、由于现实生活、学习压力、处事失误等因素而产生内心冲突，并因此体验到不良情绪（如厌烦、后悔、懊丧、自责等）； 2、不良情绪不间断地满1个月，或间断持续2个月仍不能自行化解； 3、不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终保持行为不失常态，基本维持正常的生活、学习、社会交往，但效率有所下降； 4、自始至终，不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件；即使是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪。 综合描述为：由现实因素激发，持续时间短，情绪反应能在理智控制之下，不严重破坏社会功能，情绪反应尚未泛化的心理不健康状态。 (二)不健康的第二类型：严重心理问题 1、较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激引起的痛苦情绪（如悔恨、冤屈、恼怒、悲哀等）； 2、痛苦情绪间断或不间断地持续时间在两个月以上，半年以下； 3、遭受的刺激强度越大，反应越强烈。多数情况下，会短暂地失去理性控制；对生活、工作、社会交往有一定程度的影响。单纯地依靠“自然发展”或所谓“专业性的干预”，却难以解脱。 4、痛苦情绪不但被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦，即反应对象被泛化。 综合描述为：由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应剧烈，持续时间长久，内容充分泛化的心理不健康状态。 (三)不健康的第三类型：神经症性的心理问题（即“可疑神经症”） 该类型的心理不健康状态，已经接近神经衰弱或神经症，或者它本身就是神经衰弱或神经症的早期阶段。有时也把有严重心理问题但没有严重的人格缺点者列入该类。 如果来访者的症状已经越过了