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1.盐酸肾上腺素 1)机制:盐酸肾上腺素对a受体和B受体有激动作用,使心肌收缩力加强,心率加快,心肌耗氧量增加,使皮肤、粘膜及内脏小血管收缩，但冠状血管和骨胳肌血管则扩张。对血压的影响与剂量有关，在常规剂量下， 收缩压上升而舒张压并不升高，剂量增大时，收缩压与舒张压均上升。 2)作用:(1)抢救过敏性休克 (2)抢救心脏骤停(3)治疗支气管哮喘(4)与局麻药合用可减少局麻药的吸收而延长其药效,并减少毒副作用,亦可减少手术部位的出血.(5)制止鼻粘膜和牙龈出血(6)治疗寻麻疹 枯草热 血清反应 .应禁用于器质性脑病 冠状动脉疾病 糖尿病 甲状腺功能亢进 高血压 洋地黄中毒 外伤性及出血性休克 心脏性哮喘. 3)注意事项:盐酸肾上腺素用量过大或皮下注射时误入血管后,可引起血压突然上升而致脑益血.常见副作用为心悸 头痛 ,有时可引起心律失常.每次局麻使用的剂量不超过300ug,否则可引起心悸 头痛 血压升高等. 2.盐酸多巴胺 1)机制: 盐酸多巴胺对a受体和B受体有激动作用,对心脏能增强心肌收缩力,可使内脏血管如肾、肠系膜、冠状动脉扩张，因此，能改善末梢循环，明显增加尿量，对心率则无明显影响。 2）盐酸多巴胺主要用于各种类型的休克，尤其对心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量已为补足的休克有效。也可用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。 3）盐酸多巴胺成人常用量开始时每分钟1-5ug/kg，10分钟内以每分钟1-4 ug/kg速度递增，以达到最大疗效。如危重病例，先按5 ug/kg/分钟，然后以5-10 ug/kg/分钟递增至20-50 ug/kg/分钟，以达到满意效应。也可将盐酸多巴胺20mg加入5%葡萄糖注射液200-300ml中静滴,开始时按75-100ug/分钟滴入,以后根据血压情况，可加快速度和加大浓度，但最大剂量不超过500ug。 4）盐酸多巴胺可引起胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常、全身软弱无力感等不良反应。 3、盐酸多巴酚丁胺 （1）盐酸多巴酚丁胺对心脏的作用可直接激动心脏B1受体，以增强心肌收缩和增加搏出量，使冠状动脉血流及心肌耗氧量增加。同时可降低外周血管阻力及心室充盈压，对血压的影响为一般保持不变。 （2）盐酸多巴酚丁胺主要用于器质性心脏病时心肌收缩力下降引起的心衰,包括心脏直视手术后所致的低排血量综合征. (3)盐酸多巴酚丁胺成人常用量为2.5ug~10ug/kg/分钟,常将药液加入5%GS或0.9%NS稀释.如剂量过大有可能产生心律失常.常见的不良反应为胸痛、心悸、恶心、头痛、气短。 （4）盐酸多巴酚丁胺应慎用于心房颤动、高血压、严重的机械梗阻、低血容量、室性心律失常、心肌梗死。盐酸多巴酚丁胺在使用前应先补充血容量、纠正血容量。用药期间应定时或连续监测心电图、血压、心排血量。 4重酒石酸间腔胺 (1)??? 重酒石酸间腔胺主要作用于a受体,能收缩血管,持续地升高收缩压和舒张压,其升压作用可靠,维持时间较长,一般肌注后10分钟或皮下注射5~10分钟后血压升高,持续1小时.静脉注射1~2分钟起效,持续约20分钟.主要在肝内代谢,代谢物经胆汁和尿排出。 (2)??? 重酒石酸间腔胺成人用量皮下或肌肉注射为2~10mg/次,静脉注射:初量0.5~5mg,继而静点,用于重症休克.静脉注射:将间腔胺15~100mg加入5%GS或0.9NS500毫升中滴注.小儿用量:皮下或肌肉注射为0.1mg/Kg,静脉注射为0.4mg/Kg或按体表面积12mg/m2。 5重酒石酸去甲肾上腺素 （1）?????? 重酒石酸去甲肾上腺素主要激动a受体,用量须大;同时也激动B受体,用量按每分钟0.4ug/kg.用于治疗急性心肌梗死体外循环引起的低血压；因该药具有强烈的收缩血管作用，可以使重要脏器血流减少，肾血流量减少后可出现尿量减少，组织供血不足导致缺氧和酸中毒，如持久或大量使用时，可出现回心血量减少，，外周血管阻力升高，心排血量减少，后果严重。因此在用药过程中须监测动脉压、中心静脉压、尿量、心电图。 6西地兰 1)????? 西地兰如为治疗剂量时,有以下作用:正性肌力作用，可增加心肌收缩力；负性频率作用，可减慢心率、延缓房室传导；心脏电生理主要用于：心力衰竭，特别是急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者；也可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。成人常用量须用5%GS稀释后缓慢注射，首剂为0.4~0.6MG，以后每隔2~4小时可再给0.2~0.4MG，总量1~1.6MG。 2)????? 西地兰常见的不良反应包括心律失常、胃纳不佳、恶心呕吐、下腹痛、异常的无力软弱。禁用于任何强心甙制剂中毒、室性心动过速、心室颤动、梗阻性肥厚型心肌病、驭激中合征伴心房颤动或扑动。 3)????? 西地兰在怀孕后期用量应适当增加