JAIDJSC感染症治療ガイドライン ―吸器感染症―.pdf

1  委員会報告  JAID/JSC 感染症治療ガイドライン ―呼吸器感染症― 一般社団法人日本感染症学会，公益社団法人日本化学療法学会 JAID/JSC 感染症治療ガイド・ガイドライン作成委員会 呼吸器感染症 WG 委員長：三笠桂一1 2 3 4 5 6 1 7 8 9 委　員：‌‌青木信樹，青木洋介，阿部修一，岩田　敏，尾内一信，笠原　敬，門田淳一，岸田直樹，小林　治， 10 11 12 13 14 15 1 坂田　宏 ，関　雅文 ，塚田弘樹 ，徳江　豊 ，中村（内山）ふくみ ，比嘉　太 ，前田光一，‌ 栁原克紀16，吉田耕一郎17 所属 1．奈良県立医科大学感染症センター，2．信楽園病院内科，3．佐賀大学医学部国際医療学講座・臨床感染症学分 野，4．山形大学医学部附属病院第一内科・検査部，5．慶應義塾大学医学部感染制御センター，6．川崎医科大学小 児科，7．大分大学医学部呼吸器・感染症内科学講座，8．手稲渓仁会病院総合内科・感染症科，9．杏林大学保健学 部看護学科，10．旭川厚生病院小児科，11．大阪大学医学部附属病院感染制御部，12．新潟市民病院感染症・呼吸 器内科，13．群馬大学医学部附属病院感染制御部，14．奈良県立医科大学病原体・感染防御医学講座，15．琉球大 学医学部第一内科，16．長崎大学大学院医歯薬学総合研究科病態解析・診断学分野（臨床検査医学），17．近畿大学 医学部附属病院安全管理部感染対策室 平成26年‌1‌月20日 2 目　次 Ⅰ．緒言 推奨度とエビデンスレベル・第一選択薬，第二選択薬について‌…………………………………………………… ‌‌3 Ⅱ．肺炎（成人） A）‌ 市中肺炎 1．Empiric‌therapy‌…………………………………………………………………………………………………… ‌‌5 2．Definitive‌therapy‌………………………………………………………………………………………………… ‌‌8 B）‌ 院内肺炎 1．Empiric‌therapy：グラム染色が利用できない場合‌…………………………………………………………… ‌16 2．Empiric‌therapy：グラム染色が利用できる場合‌……………………………………………………………… ‌18 3．Definitive‌therapy‌………………………………………………………………………………………………… ‌22 C）‌ 医療・介護関連肺炎‌………………………………………………………………………………………………… ‌26 D）‌ 誤嚥性肺炎‌…………………………………………………………………………………………………………… ‌30 E）‌ 真菌・ウイルス性肺炎‌……………………………………………………………………………………………… ‌34 Ⅲ．肺炎（小児） A）‌ 市中肺炎‌……………………………………………………………………………………………………………… ‌43 B）‌ 院内肺炎（人工呼吸器関連肺炎ventilator-associated‌pneumonia：VAPを含む）‌………………………… ‌51 C）‌ 免疫不全症・血液疾患の肺炎‌……………………………………………………………………………………… ‌54 D）‌ 新生児の肺炎‌………………………………………………………………………………………………………… ‌58 Ⅳ．膿胸 A）‌ 成人‌…………………………………………………………………………………………………………………… ‌61 B）‌ 小児‌…………………………………………………………………………………………………………………… ‌63 Ⅴ．抗酸菌感染症 A）‌ 成人 1．肺結核‌………………………………………