推拿整脊对于推行.ppt

推拿整脊对于推行绿色疗法的临床意义 彭丽华 古人有“上工治未病，下工治已病”的说法，如果想成为德高医精的“上工”，首先要有判断疾病的能力。中医讲究辨证施治，西医追求循证医学，两者从不同的角度研究疾病，获取诊断，两者各有所长，如果一个医生同时掌握了西医和中医的精华，领悟了中西医的医理，就能使两者相互渗透，有机融合。 但是我们绝对不能神话任何一门医学，要用科学和发展的头脑去研究医学。如今确实存在着一些人利用中医牟取暴利，他们故意夸大中医功能，故作神秘，冒充大师，甚至社会上还存在祖传秘方治疗“腰椎间盘突出症”、“红斑狼疮”、“糖尿病”等可笑现象。其实他们当中的绝大多数都不是真正的医生，正是他们的行为给抨击和诋毁中医者找到了可乘之机。神话中医和诋毁中医，都是极端行为，都是破坏行为，都严重的影响了中医的健康发展，我们应该呼呼医政部门利用法律严厉打击这种别有用心的行为。 六.推拿整脊是绿色疗法的一个重要表现形式 推拿整脊的理解 推拿整脊的优点 推拿整脊对从业者的要求 推拿整脊的风险 推拿整脊的展望 矫正 椎-基底动脉供血不足 1.推拿整脊的理解 推拿，也称按摩，是通过多种手法作用于人体各处软组织，使处于病理状态的机体能够实现舒松肌肉、解除痉挛、松解粘连、滑利关节、调和气血、强筋健骨、温经通络、疏风散寒、整骨理筋、矫正移位等功效。整脊通俗的说就是整理脊柱，是通过体外手法的应用，使多种原因导致的病变脊柱获得调整和排布，达到重新行使生理功能以及尽量恢复解剖体位的目的。 2.推拿整脊的优点 顾名思义，推拿整脊都是在体外进行的，具有无创伤、无药害、且简单有效、容易在很大范围内推广等优点。推拿整脊之所以容易被人们接受，除了相对其他医学手段使痛苦感觉小以外，主要还是与它显而易见的良好疗效和作用分不开的。但是要学好推拿和整脊， 必须要有深厚的医学基础，特别是应用于临床治疗的推拿和整脊，不熟悉人体组织解剖结构、不懂得肌肉组织的生理和病理变化是无法进行的。 推拿虽然是一种比较成熟的治疗手段，但上升到绿色疗法的范畴，并非是所有人都能做到的。一个成熟的推拿整脊医师必须了解血管和神经的走行，必须清楚淋巴系统的输布，应能预判治疗风险，应能分析机体的恢复状况，应能统计和总结治疗前后的数据。 3.推拿整脊对从业者的要求 作为从事推拿整脊的国家执业医师，必须要有人体间架结构的空间概念，必须熟悉肌肉纤维的名称和起止点，必须了解肌肉的生理功能范围，更要精通肌肉的病理变化和病机过程。 在临床诊疗活动中，我们除了遇到因骨性退化、软组织受伤引发的疼痛疾病外，还经常遇到其他棘手的疾病，我们通过对CRP、ESR、ASO、尿酸等的检测，来寻找发病原因和原发病。 4.推拿整脊的风险 下面我通过重点叙述C反应免疫球蛋白的特性，来说明诊断的重要性。 CRP与其它炎症因子如白细胞总数、红细胞沉降率和多形核白细胞等密切相关，CRP具有极高的敏感性。在炎性反应中，CRP比WBC的反应速度要快，在因风湿诱发的心内膜和骨间隙的软组织处于急性细菌感染（患者疼痛反应剧烈）时，往往WBC还处于正常，而CRP却已经升高了数倍，它的这种积极反应特性，使人体具有非特异抵抗力。 我们一般通过监测CRP的变化来用于细菌和病毒感染的鉴别诊断，病毒感染时CRP 正常；细菌感染时CRP可迅速升高（脓毒血症时血培养需要48小时，并阳性率不高），且不受皮质激素、类固醇、非甾体等化学物质的影响。 所以即使基层医师没有按感染性疾病治疗后，我们同样能够通过CRP的数值迅速有效地确诊细菌性脑膜炎，对于细菌性脑膜炎CRP的阳性率达到99%。部分细菌性脑膜炎患者因为外伤等原因出现硬脑膜下积液而呈慢性过程，最初往往表现为头痛、颈部不适、肢体酸楚等轻微表现，如果误诊误治，一旦急性发作，后果将不敢想象。 临床推拿整脊医师相对于其他专业更具风险，综合素质的要求更高，绝对不能有技高人胆大的想法。 综上所述，并不能阻止推拿整脊治疗活动的推行，我只是提醒广大推拿整脊医师要冷静，要重视诊断。作为临床医师选择某种治疗手段前，首先要考虑诊断明确，衡量或排除其他不利因素之后，才能做进一步治疗。不利因素不仅包括患者的机体，另外还有很多，比如抑郁或躁狂、酒后失态、对医务工作者情绪抵触、攻击医师倾向等等。 又扯远了，我们言归正传。 5.推拿整脊的展望 用于临床推拿整脊的医疗活动，其实是在为病人做体外矫正的过程，就相当于做了次体外手术，虽然需