·临床论著·胃食管反流病患者食管动力学特征研究.pdf

·4222 · 中华临床医师杂志( 电子版)2014 年12 月第8 卷第23 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),December 1,2014,Vol.8,No.23 ·临床论著· 胃食管反流病患者食管动力学特征研究 阿力木江 ·麦斯依提 克力木 阿扎提江 艾克拜尔 张成 【摘要】 目的 探讨胃食管反流病的高分辨率食管测压特点。方法 回顾性分析 2012 年 8 月至2014 年7 月在新疆维吾尔自治区人民医院微创外科就诊，确诊为胃食管反流病患者的高分辨率 食管测压结果，研究对象根据性别、年龄段、BMI 分型、胃食管连接处形态等分别分组并进行对比 分析。结果 （1）男性患者食管下括约肌（LES ）中心至鼻孔的距离较女性长，男性患者LES 静息 压力、LES 残余压均低于女性患者，LES 松弛率高于女性患者，差异有统计学意义（P ＜0.05 ）。（2 ） 不同年龄各组之间相关指标比较无统计学差异（P ＞0.05 ）。（3 ）纳入本研究的400 例胃食管反流病 患者当中伴有偏胖及肥胖患者占62%，体重指数在正常范围或偏低者食管体部蠕动成功率约78%， 偏胖及肥胖者食管体部蠕动成功率为68% 。（4 ）胃食管反流病患者食管远段LES 以上3、7、11 cm 处压力及平均压力均比正常人降低，远端收缩积分（DCI ）明显低于正常人，收缩前沿速度（CFV ）、 远段各节段蠕动波传导速度均大于正常人。（5 ）每个完整吞咽的分析，正常蠕动 66.10%，失蠕动 16.70%，小蠕动缺损9.60%，大蠕动缺损6.50%，快速同步收缩1.10%。（6 ）每位患者食管动力学的 综合分析显示，蠕动正常 162 例，占 40.50% ，大缺损弱蠕动61 例，占 15.25%，小缺损弱蠕动72 例，占18%，频发失蠕动85 例，占21.25%，无蠕动12 例，占3%，快速收缩/ 同步收缩8 例，占2% 。 （7 ）根据胃食管连接处形态，51%伴有食管裂孔疝，LES 与膈肌脚完全重叠率4.75% 。结论 胃食 管反流病中男性的食管运动功能差于女性，食管动力学无年龄和体重相关差异性。胃食管反流病与 正常人比较，LES 压力和食管体部运动功能明显降低，其中频发失蠕动、小缺损弱蠕动和大缺损弱 蠕动为多见。胃食管反流病多伴有食管裂孔疝，因而LES 功能明显降低。食管体部运动功能无食管 裂孔疝相关差异性。 【关键词】 胃食管反流； 高分辨率测压； 食管动力学 * High resolution manometric characteristics of gastroesophageal reflux disease Alimujiang Maisiyiti , Kelimu, Azhatijiang, Aikebaier, Zhang Cheng. *Xinjiang Medical University, Urumqi 830001, China Corresponding author: Kelimu, Email: klm6075@163.com 【Abstract 】 Objective To study high resolution manometric characteristics of gastroesophageal reflux disease. Methods Retrospective analysis of high resolution manometry data of gastroesophageal reflux disease diagnosed at minimally invasive surgery department of Peoples hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region from August