无张力疝修补术若干问题福建省外科周讲座正式版.ppt

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2017-06-10 发布于江西
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无张力疝修补术若干问题福建省外科周讲座正式版

无张力疝修补术学习体会刘国忠福建医科大学附属第一医院肝胆胰、腔镜微创外科 1、1956年Fruchaud提出 ---解剖依据 2、耻骨肌孔分隔为 ---两个区域 3、肌耻骨孔修补 ---真正意义上修补 4、修补的精要 ---下层补片完整盖住 1、“颈肩”部 ---腹横筋膜最薄处 2、环形切开 ---最小损伤 1、精索与腹膜分开 ---贴在腹壁肌层上 2、好处 ---减少并发症 1、正确游离 ---关键标志 2、无血间隙 ---减少并发症 1、腹股沟管后壁修补--- Lichtenstein 2、腹膜前修补 --- Kugel、TEP/TAPP 3、腹腔内腹膜后修补 ---IPOM 4、复合立体修补 * 当前概况 ?曾经的四大金刚！如今的酱油哥？背景介绍疝手术中几个基本问题肌耻骨孔（ MPO）的概念处理疝环的颈肩技术精索腹壁化的问题腹膜前间隙正确的分离无张力的经典术式 ?唐健雄，重视无张力疝修补手术的规范化，中华普通外科学文献, 2011 肌耻骨孔（MPO）的概念肌耻骨孔（MPO）的概念 “颈肩”技术 “颈肩”技术精索腹壁化腹膜前间隙的游离无张力修补无张力手术 (tension-free operation) 传统张力手术 (tension operation) 无张力修补术无张力修补术无张力修补术无张力修补术 “Hernia today, gone tomorrow！” ☆ ☆小小疝气，大有可为☆ ☆ 谢谢