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讲课内容 贯彻落实CSSD标准 标准推出的背景 CSSD管理规范解读与实施要点 消毒供应专业面临发展与挑战 中华人民共和国卫生部通告 卫通（2009）10号 现发布《医院消毒供应中心第1部分：管理规范》第六项卫生行业标准，其编号和名称如下： 一、强制性卫生行业标准 （一）WS310.1—2009医院消毒供应中心 第1部分：管理规范 （二）WS310.1—2009医院消毒供应中心 第2部分：清洗消毒及灭菌 技术操作规范 （三）WS310.1—2009医院消毒供应中心 第3部分：清洗消毒及灭菌 效果检测标准 二、推荐性卫生行业标准 （一）WS/T311—2009 医院隔离技术规范 （二） WS/T312—2009 医院感染监测规范 （三） WS/T313—2009 医务人员手卫生规范 以上标准于2009年12月1日起实施。特此通告 二○○九年四月一日 贯彻落实CSSD标准 CSSD标准 属于行政卫生标准，是政府为实施国家卫生法律法规和有关卫生政策，保护人体健康，制定的强制性技术规定，是政府的技术法规性文件。 医院: 规范管理及医务人员行为 卫生行政管理、监督、卫生执法最基础技术依据 贯彻落实CSSD标准 规范属于卫生行业标准： “三个强制标准”规定了在中华人民共和国境内的医疗机构都应贯彻执行三部标准 是各部门监督管理的共同依据。 全国范围内统一了医院消毒供应中心的管理、技术操作、效果监测等规范性标准要求。应成为各部门的监督、检查、评价、管理的共同依据。 贯彻落实CSSD标准 CSSD管理规范： 规范医院管理者职责，为技术规范的落实奠定基础 技术操作规范： 规范过程操作中的流程及各岗位人员的行为，属于过程质量控制 监测标准： 是各级各类管理者监督、评价、监测的依据 三者间相互关联，相互对应贯彻落实 共同构成CSSD管理、技术操作和监测的标准要求在执行中不能偏驳 贯彻落实CSSD标准 医院根据CSSD管理规范要求进行： 管理者应重视医院消毒供应工作 分散应向集中发展 落实相关职能部门管理职责与要求 CSSD扩建、改建 人员调整 设备仪器配置 根据标准完善制度、岗位职责、流程 其它… 贯彻落实CSSD标准 通过标准的用辞，掌握标准要点： 应——必须，即必须执行的（督查的重点） 宜——推荐、建议这样做 可——允许、可以这样做，或可以从中选择某一方法 掌握标准中哪些条款是强制（应）；哪些条款是推荐性的（宜） 贯彻落实CSSD标准 术语和定义：也是标准的组成部分，需要督促落实。 CSSD管理规范对去污区、检查包装与灭菌区、无菌物品存放区的定义—功能、性质 去污区—应按污染区管理 检查包装与灭菌区—应按清洁区管理 无菌物品存放区—应按清洁区管理 标准推出的背景 标准推出的背景 医院感染爆发事件不断 何谓医院感染爆发？ 是指任何时间或地点相关的感染发病率增高超出了通常水平，且在统计学上有显著意义。若在同时或较短时间内，在同一病区或某一病人群体中出现数例≥3或大量同类感染，则称为医院感染爆发。 标准推出的背景 医院感染爆发事件不断 1998年某市妇儿医院168人手术切口分枝杆菌感染爆发。 2003年春SARS爆发 2005年某市人民医院输血传染艾滋病的恶性事件，25人感染，8人死亡。 2005安徽宿州恶性眼球事件，10人手术，9人单眼球摘除。 标准推出的背景 医院感染爆发事件不断 2008年西安新生儿感染事件，9人感染，8人死亡。 2009年天津蓟县妇幼保健院院内感染事件6人感染5人死亡 2009年山西两家医院血液透析丙肝感染爆发事件，47人透析，感染了20人 2009年12月某中心卫生院发生剖宫产患者手术切口感染事件。38名剖宫产患者中有18名发生手术切口感染 标准推出的背景 医院感染爆发事件不断 2009年安徽霍山县医院58名血透患者中28名患者感染丙肝 2009年，甘肃、江苏、安徽的安庆和寿县、广东、云南、吉林相继发现血液透析患者感染丙肝 2010年4月，河北省保定市新市区某私人诊所90例患者因肌肉注射导致注射部位分枝杆菌感染。 标准推出的背景 医院感染造成的后果 严重的医院感染爆发事件引起医疗纠 给病人及家属带来痛苦和损失 卫生部通报批评，给医院造成重大经济损失 相关责任人受到处罚。 引起全社会各界人士及国内外强烈反响，造成不良影响。 标准推出的背景 我国消毒供应中心现状 国内医院消毒供应中心发展不匀衡： 有些医院达到标准要求、有些医院超过标准，而大多数医院未达到标准规定要求