重度烧伤并全身感染易患因素的预防和护理.pdfVIP

齐鲁护理杂志 2000 年 3 月第 6 卷第 2 期 　　　　　　　JOURNAL OF Q ILU NURSIN G　　　　　　Mar 2000 Vol6 No2 　 ·院内感染控制· 重度烧伤并全身感染易患因素的预防和护理 李凤芹 (聊城市人民医院 , 山东 聊城 252000) 　　感染是重度烧伤患者最常见的并 致肠粘膜缺血缺氧及坏死 , 屏障保护 吸道通畅 , 及时清除呼吸道分泌物 , 发症 , 是导致患者死亡的主要原因之 作用消失 , 由于大量抗生素的应用可 呼吸困难患者给予氧气吸入 , 必要时 一。我科自 1994 年以来收治重度烧伤 ( ) 致肠道内菌群失调 , 大量细菌可通过 行气管切开。 4 神志精神改变 : 重 患者 320 例。由于正确地进行了各阶 肠粘膜进入血液循环。 度烧伤患者可以出现精神、性格及神 段的治疗护理 , 特别注意了感染并发 15 　呼吸道感染 　吸入性损伤的患 态变化 , 有时出现幻觉、恐惧症 , 甚 症的预防及护理 , 疗效满意 , 现将对 者 , 呼吸道粘膜充血、水肿 , 甚至脱 至出现昏迷 , 应严密观察。 烧伤并全身性感染的认识总结如下。 落 , 也可成为细菌的入侵途径。 2 3 　积极防治休克[ 3 ] 　烧伤患者多为 1 　易感因素及途径 16 　深部肌肉组织坏死 　深部肌肉组 失液性休克 , 首先提高组织灌注量 , 11 　机体抵抗力降低 　一般情况下 , 织被烧伤发生坏死和液化 , 若处理不 即根据外科补液原则“缺多少 , 补多 Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积成人在 15 % , 儿童 当 , 可诱发感染 , 甚至发生厌氧菌感 少”, 使患者尿量大于 50ml/ h , 患者 在 5 % 以上并发休克, 而且感染的发 染 , 全身性气性坏疽 , 直接威胁患者 安静 , 配合治疗为度。维持水电解质 生率也越高。因为 : ( 1) 机体受严重 生命。 及酸碱平衡 , 使机体处在一个较稳定 烧伤和重度休克的打击 , 内环境紊乱, 2 　预防及护理要点 的内环境中。 组织灌注不足 , 降低了全身及局部的 2 1 　加强心理护理 , 调动患者的积极 2 4 　加强全身支持疗法 , 是烧伤治疗 ( ) 抗感染能力。 2 严重烧伤本身可以 主动性 　严重烧伤患者多有较重的精 的基础 　烧伤患者消耗大 , 代谢快 , 使机体免疫系统功能受到严重影响 , 神压力 , 特别是累及颜面 , 身体裸露 应积极补充热量 , 以增强患者抵抗力 包括特异性免疫和非特异性免疫 , 细 部位及生殖器的烧伤患者 , 可产生多 及组织愈合能力。给予高碳水化合物、 胞免疫和体液免疫等 , 这是导致严重 虑、抑郁 , 甚至轻生念头。医护人员 高蛋白、高维生素饮食 , 并注意少量 烧伤患者发生全身性感染特别是暴发 要关心、体贴及安慰患者 , 使他们解 多餐 , 给予易吸收、易消化的食物。 [ 1 ] ( ) 型败血症的重要原因 。 3 严重烧 除思想负担 , 正确认识疾病 , 面对现 若食欲差或消化功能不良 , 则可经静 伤患者伴体液丢失、进食差、高代谢 , 实 , 树立战胜疾病的信