动态心电图发明的漫长历程.ppt

动态心电图的回顾与发展 北京大学人民医院 郭继鸿 动态心电图发明的漫长历程 1914年2月（ Einthoven 提出双极肢导的同年）N.J.Holter出生在美国西部Montana（蒙大拿）州偏僻的小城Helena（海伦纳）市 动态心电图发明的漫长历程 动态心电图发明的漫长历程 动态心电图的发明可分成三个阶段 第一阶段：1933年~1939年（6年） N.J.Holter:“用弓箭射远方的鸟” 最终：创造生物磁学 与Gengerelli完成 A 受Galvani蛙实验的启示：雷电－刺激蛙坐骨神经－腓肠肌标本，完成对青蛙远距离刺激。 1、刺激器-直接刺激蛙 2、切断两者连接-直流、交流均无效 3、将蛙体用通电线圈包裹（将无线 电信号变为直流电刺激），远距离 刺激有效 4、线圈刺激断电后刺激无效 动态心电图发明的漫长历程 B 证实青蛙的神经的单次电冲动可以转变成磁场并推演出心磁图，此前物理学的电磁转换已被熟知， N.J.Holter发现了生物电-磁学。 Holter研究基金会 第二阶段：1947年-1954年（7年） Einthoven：“用望远镜观察空中 飞翔的鸟” 最终：创造无线电心电图 动态心电图发明的漫长历程 A：方法：在鸽子颅内放置无线电线圈（接收机），远距离发送无线电信号能够改变和控制鸽子的行为 B: 进一步发展为无线电心电图 脑电、心电信号放大 发射 动态心电图发明的漫长历程 85磅 生物直流电信号调制成无线电信号后发射，远处接收其接收构成无线电心电图。 动态心电图发明的漫长历程 1947年，庞大的背负式无线电发射器和接收器 动态心电图发明的漫长历程 发射器 动态心电图发明的漫长历程 放大器 动态心电图发明的漫长历程 发射器 放大器 第三阶段： 1954－1961年（7年） N.J.Holter：“工程师探测矿山， 不能凭一块矿石” 最终：完成动态心电图 动态心电图发明的漫长历程 动态心电图发明的漫长历程 动态心电图技术关键：长程记录（磁带） 动态心电图发明的漫长历程 动态心电图技术关键： 1、长程记录（磁带） 2、快速解读（视听信号叠加显示仪） 1961年,Science “心脏研究的新方法”标志Holter技术正式问世 动态心电图发明的漫长历程 动态心电图发明的漫长历程 3、动态心电图 Holter技术问世三步曲（1933-1961年） 1、远距离刺激及生物磁学 2、无线电心电图（远距离接收） 发射 接收 心电直 接记录 解读 打印 John Gilson博士最早将动态心电图应用到临床 动态心电图发明的漫长历程 Paul Dudley White教授热情支持Holter的研究 动态心电图发明的漫长历程 N.J.Holter研究与探索的一生 “思考、试验、创造和贡献融为一体的工作方式” －N.J.Holter 动态心电图检出无症状性缺血 动态心电图发明的漫长历程 1983年7月21日晚N.J.Holter因癌症与世长辞，终年69岁 1933-1961年，历时28年的研究，动态心电图技术最终问世，Holter NJ给全人类留下了一个巨大的遗产，为人类的健康做出巨大的贡献 二战期间，因为没有深海探测技术，德国法西斯的潜艇肆无忌惮。应征加入海军的Holter发明了干扰潜水艇袭击技术，为二战盟军的胜利贡献了自己的力量 冷战时期，Holter利用收集空气中的尘埃，最先发现了前苏联在试验氢弹 美国蒙大拿州（Montana）的海伦娜市（Helana）是美国西部偏僻清冷的小镇，曾“充满烟雾、抢劫和敲诈” 2006年怀着对Holter的崇敬心情造访了Helena镇 与Holter博物馆的管理人员询问情况 Holter故居，敲门后才知90岁的仍健在的Holter夫人不在家 只能留影，遗憾而归 小镇中的 Holter街