十三章护理伦理评价与考核.ppt

第十三章 护理伦理评价和考核 第一节 护理伦理评价 1.护理伦理评价：指人们依据一定的护理伦理原则，规范和范畴，对护理人员的言行所具有的道德价值作出的评价 2.护理伦理评价的作用：　 一．对护理行为的善恶起裁决作用 二．对护理人员起教育作用 三．对护理人员行为的调节作用 四．对护理科学和医药卫生事业的发展起促进作用 3.护理伦理评价的标准： 一．疗效标准 二．社会标准 三．科学标准 4.护理伦理评价的依据：护理行为 5.护理人员在选择护理手段时应坚持的原则： 一．一致原则　　　 二．最佳原则　　　 三．事实就是的原则　　　　 四．社会效益的原则 6.传统习俗的特点： 一．形成过程的历史悠久性　　 　二．衡量人们行为是否符合道德标准的相对稳定性　　 　三．支配人们行为的普遍约束性 第二节 护理伦理考核 一、护理伦理考核的八个方面： １．积极救治病人，分秒必争，千方百计为病人解除病痛　 ２．尊重病人的人格与权力，对待病人一视同仁　　 ３．举止端庄，文明礼貌，态度和蔼，关心体贴病人　　 ４．廉洁奉公，遵纪守法，不以护谋私　 ５．实行保护性护理，为病人保守秘密　　 ６．在护理工作中正确执行医嘱，互争互学，团结协作　　 ７．严谨求实，奋发进取，专研护理技术，精益求精　　　　 ８．严重威胁人群的紧急情况下，服从卫生行政部门的调遣 二、考核标准具备的四个条件： １．可操作性　　 ２．有可比性　　 ３．综合性　　 ４．有推动性 三、护理伦理量化考核指标： １．护理道德规范的量化指标　 ２．病人对护理工作的满意度　 ３．受表扬受批评的次数 二、整体护理与护理伦理实践 （一）现代护理理论对护理伦理实践的影响 整体护理体现了现代护理观念，它对护理的理解是：“诊断与处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应”。此定义反映出现代护理的四个特征：一是了解现象：即人类对现存的或潜在的健康问题的反映情况；二是应用理论：使用理论对现象作进一步深刻的解释；三是采取行动：帮助个人、家庭及社会维持健康、恢复健康、预防疾病、促进健康；四是评论效果：评论护理活动产生的与人的健康反应相关的效果，以进一步了解现象，验证和完善理论，提供高质量的护理实践。现代护理理论有四个基本概念：人、健康、环境、护理。四个概念的核心是人，即护理实践是以人为中心的活动，而人是生理、心理、社会、精神、文化的统一整体，是动态的、独特的。 （二）系统论对护理伦理实践的影响 整体护理把护理看做一个系统，将系统论广泛地作用于以病人为中心的护理工作中。整体护理认为，病人及其生理、心理和社会需要与护士、医生、家属、朋友等构成开放系统，病人及其需要是开放系统的中心环节，与医生、护士、病人的家属、朋友发生相互影响。护士满足病人需要的工作方法即护理程序是由估计、诊断、计划、实施和评价组成的连续的、综合的、动态的、具有决策和反馈功能的系统。 （三）需要层次论对护理伦理实践的影响 马斯洛需要层次论运用于整体护理，对护理伦理实践的影响表现在：它要求护士要能领悟和理解病人的言行、预测病人的需要，识别病人未满足的需要并提供护理方面的帮助，使之获得满足；要能按照基本需要的层次划分、识别病人健康问题的轻、重、缓、急，在制定护理计划时排列先后顺序，有针对性去解决问题；要求护士加强道德修养，充分认识到人的需要的满足关系到预防疾病、恢复健康，把尊重和满足服务对象的各种健康需要作为自己的道德义务，并时刻检讨自己的行为在满足人的健康需要方面是否符合要求。 （四）解决问题学说对护理伦理实践的影响 解决问题学说是系统性明确一个问题，制定与问题相关的目标、明确解决问题的方法，解决问题过程具体为收集资料，明确问题，制订计划，确立目标，明确解决问题的方法，实施、评价及修正的过程。 三、整体护理伦理 （一）整体护理的伦理意义 1、强化专业使命感 2、提高工作主动性 3、增强工作责任心 4、激发工作积极性 （二）整体护理对护士的伦理要求 1、承担责任，高度自觉 2、独立思考，积极主动 3、刻苦钻石，不断进取 第三节 基础护理、心理护理与人际沟通中的护理伦理 一、基础护理伦理 （一） 概念基础护理 凡两个以上专科所需的护理理论与护理技术，都被列为基础护理内容。基础护理主要包括带共性的技术服务与生活服务以及护理资料的收集。 基础护理的主要内容：提供安全的、适合治疗与康复的环境；提供基本的个人卫生护理；保证足够的睡眠，维护合理的营养和正常的排泄；观察病情的动态，监测生命体证及做好各种护理记录；辅助检查和采集标本，执行药物及其治疗；解除痛苦、不适和避免伤害，给病人以心理护理和咨询等。 （二）基础护理的特点 1、