口腔颌面生长发育.ppt

恒牙萌出牙弓长度和宽度的变化 A B C D E 1 2 C D E 6 1 2 3 4 5 6 [第二恒磨牙萌出期(ⅢC期)] 1、多在侧方牙群替换完成后发生，平均年龄11～13岁。 2、第二恒磨牙萌出时牙轴向近中倾斜或向近中移位，牙弓长径明显缩短，尤其在下 颌，形成短缩的恒牙列。 牙龄(dental age) 指牙齿的矿化、萌出和吸收等有一定的时间，临床上可根据牙齿的发育状态来评价儿童的生长发育状况。 常用评价方法 实际年龄 生理年龄 骨龄 牙龄 骨龄 (bone age)： 根据左侧腕骨X线片的骨化程度来判断生长发育的方法。 腕骨随年龄的增长而数量增加，尤其与性成熟度的一致性较高。 腕骨数和年龄关系 年龄(岁) 腕骨(个) 1～3　 0～3 4 4 5 5 6～8 6～8 9～12 9～10 中国青少年儿童手腕骨成熟度及评价方法(2006.7.1) 骨化中心…出现的顺序(计算骨龄用) 牙龄(dental age) 指牙齿的矿化、萌出和吸收等有一定的时间，临床上可根据牙齿的发育状态来评价儿童的生长发育状况。 常用的研究方法 横向研究法 纵向研究法 混合研究法 相对生长研究法 * 4. 乳牙切缘和牙合面的磨耗： 深覆牙合→正常覆牙合→对刃牙合或极浅 的覆牙合、覆盖关系 1.乳牙列的生理间隙 2.牙弓的发育变化 3.第二乳磨牙末端平面 4.乳牙切缘和牙合面的发育和磨耗 5.乳前牙的咬合 5.乳前牙的咬合： 乳前牙牙轴的交叉角较恒牙大，所以乳前牙上下关系近似于垂直。 随第一恒磨牙的萌出，颌骨长度、宽度和高度以及牙弓都显著地生长发育。 维持颌间高度和牙合关系的主要支柱。 1.第一恒磨牙的发育 2.第一恒磨牙的萌出 3.第一恒磨牙的牙合关系 4.切牙的替换方式 1.第一恒磨牙的发育 牙胚开始形成（胚胎3-4个月） 开始钙化（出生时） 牙冠钙化完成（2-3岁） 开始萌出（6-7岁） 牙根发育完成（9-10岁） 1.第一恒磨牙的发育 2.第一恒磨牙的萌出 3.第一恒磨牙的牙合关系 4.切牙的替换方式 第二乳磨牙的末端平面 乳牙列间隙 第一恒磨牙的位置、萌出方向、萌出速度 上下颌骨的发育程度 6岁儿童 1.第一恒磨牙的发育 2.第一恒磨牙的萌出 3.第一恒磨牙的牙合关系 4.切牙的替换方式 第一恒磨牙中性牙合关系建立的三种途径 1.第一恒磨牙的发育 2.第一恒磨牙的萌出 3.第一恒磨牙的牙合关系 4.切牙的替换方式 1. 尖牙间距增加 2. 磨牙间距的变化 3. 牙弓向前生长 4. 切牙向远中萌出 5. 下切牙拥挤现象 1.尖牙间距增加 男 上颌 ↑4.8mm 女 上颌 ↑4.0mm 下颌 ↑3.2mm 下颌 ↑2.5mm 上颌 下颌 6-10岁 11-14岁 男性 1. 尖牙间距增加 2. 磨牙间距的变化 3. 牙弓向前生长 4. 切牙向远中萌出 5. 下切牙拥挤现象 2.磨牙间距的变化： 男、女上颌磨牙间距均有增加，下颌无明显增加。 1. 尖牙间距增加 2. 磨牙间距的变化 3. 牙弓向前生长 4. 切牙向远中萌出 5. 下切牙拥挤现象 3.牙弓向前生长： 牙弓长径略有增加 上颌：↑1.4mm 下颌：↑0.1mm 男性 6-10岁 11-14岁 1. 尖牙间距增加 2. 磨牙间距的变化 3. 牙弓向前生长 4. 切牙向远中萌出 5. 下切牙拥挤现象 4.切牙向远中萌出 丑小鸭阶段(ugly ducking stage)：指上颌恒中切牙初萌时，牙间出现较大的间隙，牙冠常向远中倾斜，加之刚萌出的恒切牙牙冠与儿童面型、相邻乳牙、牙弓不协调，称为丑小鸭阶段。 随侧切牙及尖牙的萌出，切牙长轴逐渐从倾斜转向直立。 丑小鸭阶段 (ugly ducking stage) 切牙向远中萌出，应排除埋藏多生牙和唇系带过低等原因。