内一科品管圈第一期精选.ppt

优点 根据本病区情况选择切实需要解决的问题。品管圈教会我们如何理解团队，如何发挥集体的优势去解决问题，如何在团队中扮演好自己的角色。 缺点 圈员轮班开展圈会有难度，圈员需要一边工作一边收集数据精力不够，圈会形式比较单一。 努力 方向 今后我们将继续开展品管圈活动，解决更多身边的问题，开会更灵活机动，吸收更多同仁加入到品管圈这个大家庭中来。我们会将持续质量改进进行到底。 Thanks! * 现状把握 （07.11-08.05） 阶段三 4-6月病人总数477人次，其中使用留置针168人次，未使用留置针309人次，留置针使用率仅为35.2%。根据这一情况，圈员们于7月11日开始对病人进行了相关的调查及数据收集。 现状调查 静脉炎 堵管 固定不规范 现状调查 进行抽样调查 留置针调查表汇总 数据调查分析 2016年7/11至8/5对留置针使用率低汇总原因分析 要因 例数 百分比 专业技术能力欠佳 31 28.8% 宣教指导不到位 37 33.98% 费用问题 30 27.5% 督导考核力度不足 12 9.72% 注：抽样调查了科室110位病人 改善重点62.78% 注：由于费用问题并不是科室管理上的问题，所以确定的改善重点为62.78% 改善前无形成果 编号 评价项目 活动前 合计 平均 1 责任心 29 3.2 2 团队精神 25 2.8 3 沟通能力 25 2.8 4 责任荣誉 26 2.9 5 解决问题的能力 23 2.5 6 品管手法 22 2.4 注：由圈员8人评分，每人每项最高5分，中档3分，最低1分 * 目标设定 （08.06-08.08） 阶段四 目标值制定 目标值是 怎样 计算的呢？ 目标值=现况值+（1-现况值）×改善重点×圈能力 =35.2%+（1-35.2%） ×62.78% ×65% =61.6% 改善幅度 26.4% * 解析 （08.09-08.13） 阶段五 圈员认真进行留置针问题解析 管理因素 护理人员因素 环境因素 材料、设备因素 缺乏日常监督 留置针无正压 未和患者进行沟通交流 穿刺技术不扎实 责任心不强 未对护理人员进行留置针技术的考核 平时培训学习不够 制度不完善 没按标准对留置针进行操作 留置针较普通针贵 穿衣，洗浴不便 不美观 为什么留置针使用率低 * 对策拟定 （08.14-08.16） 阶段六 圈员们集思广益，各抒己见， 进行对 策拟定 对策一：加强专业技能的培训与考核 对策二：认真落实护患沟通制度 对策三：加强相关质量督导 对策四：提高患者及家属执行力 * 对策实施与检讨 （08.17-10.17） 阶段七 对策一 对策名称 加强护士理论知识与沟通技巧培训 主要因 年轻护士较多 改善前：培训内容与临床结合不够 对策内容： 1.认真落实年轻护士的培训 2.培训内容以病案分析为重点 3.加强留置针考核 4.教学方式灵活多样 5.制作情景演示 6.要求责任护士与患者沟通时多注重语气、语速、沟通环 境、患者的个性特征，沟通后及时自我评价，以提高 沟通效果。 对策实施： 负责人：杨颖 实施时间：2016.08.17-08.26 实施地点：内一科 对策处理： 1.经效果确认为有效对策 2.将情景演示列入常规培训内容 对策效果确认：改善后92%比改善前75%提高了17% 对策二 对策名称 认真落实护患沟通制度 主要因 护士未按工作流程有效安排护理工作 改善前：护患沟通制度落实不到位 对策内容： 1.护理质控组督导护士工作流程的落实情况 2.加强培训，提高护士的评判性思维能力 3.提高护士的责任心 4.提高护士的综合素质以提高护士的工作效率，从而细化并规范自己的工作流程。 5.加大住院患者对责任护士满意度调查的力度 对策实施： 负责人：章弯 实施时间：2016.08.26-09.09 实施地点：内一科 对策处理： 1.经效果确认为有效对策 2.将护患沟通落实情况列入住院患者的满意度调查表内 3.列入标准化内容 对策效果确认：改善后72%比改善前93%提高了21% 对策三 对策名称 加强相关质量督导 主要因 质控组成员对持续质量改进的认识不够 改善前：病区护理质控组未有效履行职责 对策内容： 1.提高每位护理人员的质量意识 2.有效落实质控计划 3.病区多开展质量培训 4.护士长认真传达医院护理不良事件，认真分析，及时排查自己病区有无相关隐患，及时整改。 5.要求每位护士都要以PDCA模式及时评价自己的每一项工作，做好自我整改。 6.将质控结果 与当事人及质控组