冠心病的家庭急救精选.ppt

冠心病的家庭急救 冠心病是人类第一大杀手——糖脂病中死亡率最高的疾病，威胁人类健康。 何谓冠心病：心脏上似为皇冠样的冠状动脉发生了粥样硬化，简称冠心病。当血管狭窄50-75%时，血管痉挛，出现心绞痛。当血管狭窄到90%时，血管阻塞，心肌缺血、缺氧而坏死则为心肌梗塞。 典型心绞痛特点：部位，心前区。性质，发作性绞痛，压榨性灼痛感。持续时间10-15分钟，不超过30分钟。放射到左肩、左臂、颈部、下颌。含服硝酸甘油后疼痛缓解。 心绞痛发作时怎么办？ 赶紧让患者坐下或躺下。 用手轻轻按摸前胸或用热水袋置于心前区，以缓解冠状动脉强烈收缩。 作几次深呼吸以改善体内缺氧情况。 立即使用解除心绞痛的药物。如发作厉害，用药也不能缓解时，应立即送医院治疗。 缺血性坏死——心肌梗塞 典型临床表现：最先出现就是疼痛，心前区剧痛。持续时间长,半小时以上、数小时、数天。休息、含药不能缓解。病人烦燥，出汗，恐惧，频死感。24小时内出现心律失常（紊乱）——室颤，血压下降休克，左心衰竭三大并发症。 要提醒的是老年人不典型的表现：无疼痛，多见糖尿病者。部位不典型异位心梗。表现为上腹部疼痛，误诊胃病。下颌部疼，误诊为牙疼和咽喉炎。 心肌梗塞发生在家中怎么办？ 立即让患者平卧，稳定情绪，避免激动。 密切注意心率、心律。有条件应测血压。 镇痛，舌下含服硝酸甘油，口服参芍片。 吸氧。 预防休克，可刺人中，合谷，涌泉穴。 患者大便时绝对不能用力屏气。 学会打“120”电话 电话打通后，要保持镇静，注意讲清以下几点： 1、病人姓名、性别、年龄、住址、联系电话； 2、病人患病或受伤的时间，目前主要症状，已采取的急救措施； 从人体的重要体征判断病情（1） 意识：意识不清，昏迷常见脑中风，急性中毒； 瞳孔：瞳孔两侧不等大，边缘不整齐，对光反应异常等，均提示脑中风，脑水肿；瞳孔散大，对光无反应可能提示濒临死亡。 呼吸：呼吸过快，过慢或节律不齐都是不正常现象。 从人体的重要体征判断病情（2） 心跳，脉搏：正常心跳每分钟60-80次，每分钟超过100次者叫心动过速；每分钟小于60次者叫心动过缓。此外还有心律不齐等。 血压： 正常血压：110-120/70-80毫米汞柱（mmHg）； 高血压：130/90 mmHg以上； 低血压：90/60 mmHg以下。 心肺复苏 猝死、溺水、触电、窒息、失血过多时，常会造成心脏停跳。心跳、呼吸骤停的急救，简称心肺复苏。 心肺复苏的主要方法包括人工呼吸和胸外心脏按压。 心肺复苏是一套完整的抢救方法，若要正确运用，需要经过专门的培训，掌握必要的技能。 人口呼吸 人工呼吸——口对口吹气法 ①病人取仰卧位，即胸腹朝天。 ②首先清理患者呼吸道，保持呼吸道清洁。 ③使患者头部尽量后仰，以保持呼吸道畅通。 ④救护人站在其头部的一侧，自己深吸一口气，对着伤病人的口(两嘴要对紧不要漏气)将气吹入，造成吸气；为使空气不从鼻孔漏出，此时可用一手将其鼻孔捏住，然后救护人嘴离开，将捏住的鼻孔放开，并用一手压其胸部，以帮助呼气。 这样反复进行，每分钟进行14—16次。 常用的诊疗技术 人工呼吸和心脏按摩（见前） 体温、呼吸、脉搏、血压测量； 瞳孔检查； 冷敷法与热敷法； 眼部用药冲洗法 消毒与灭菌：常用煮、蒸、晒、烧、药物等； 针灸和捏积。 常有穴位 常用穴位 综上，我们一定要认识冠心病，掌握家庭急救方法，减少病死率。 今天，如果大家能或多或少获得一点受益，是我一个步长人最大的愉快。 中药治疗 ? 组 方 科 学----中医方解： 功能主治---益气活血、化瘀通络 用于气虚血滞、脉络瘀阻证： 中风(中经络)，症见：半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜、舌强语謇等。 脑梗塞、中风恢复期属此证候者。 胸痹，症见：心痛、胸闷、心悸、气短等。 冠心病心绞痛、心梗属此证候者。 药 材 地 道 超微粉碎技术 其优点在于： ⑴打碎动植物药材细胞膜（壁），破壁率在95%以上 ⑵ 颗粒直径5-10um，生物利用度高。 ⑶ -50℃低温粉碎，保留一些酶，疗效稳定。 中医解释： 中医讲究辩证论治，由于中风和冠心病多辨证为气滞血瘀证，证同治则同，异病同治，故而脑心同治。西医解释: 动脉粥样硬化是心血管疾病（以冠心病为主）和脑血管疾病（以脑卒中为主）的共同病因，也是两类疾病的共同病理变化基础。脑心同源于动脉粥样硬化，故而脑心同治。 （2）中医药理论的现代（西医）解释脑心同治 用药建议 功能主治: 益气活血、化瘀通络; 用于气虚血滞、脉络瘀阻证,胸痹，症见：心痛、胸闷、心悸、气短等。冠心病心绞痛属此证候者。 1.冠心病心绞痛（稳定型/不稳定型/变异型） 治疗4粒，一日3次，连用8周;预防2粒，一日3次，长期坚持服用,防止复发。