决战糖尿病的医疗史精选.doc

决战糖尿病的医疗史 陈 益 南 / 文 （一） 糖尿病，是以高血糖为特征的代谢性疾病。 它被世界公认为威胁人类生命最严重的10 种疾病之一，而且患病率极高。在我们每个人种种的朋友圈中，很难不遇到患有糖尿病的朋友。国际糖尿病联合会估算，2013年全球糖尿病患者已达3·82亿人，2014年有近500万人死于糖尿病及其并发症。 前不久，由北京糖尿病防治协会主办的新闻发布会上，有数据显示，中国的糖尿病患者人数已居全球之首，调查统计人数为1·14亿。就是说，平均每不到14个人，就有一个糖尿病患者。 糖尿病的直接病因，并不复杂：就是患者身体的血液中，葡萄糖不能被体内组织吸收、储存，而滞留在血液中，使人体血糖升高。 糖尿病的严重症状，则是所谓“三多一少”：多食、多饮、多尿（还是有甜味的糖尿），肌肉消瘦。会吃，却营养流失，不长肉；口常渴，要喝水，却又一喝入肚中，就又几乎全数以尿排出，且排的是饱含原本人体必需的葡萄糖之尿。 一般来说，糖尿病本身不一定马上就显现危害。 但若得不到治疗，长期的高血糖，会使严重的糖尿病人，逐渐变得骨瘦如柴，最后体能枯竭而亡。 更多的糖尿病患者，若没能治疗，长期的高血糖，则会引发一系列的并发症，危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等，据世界卫生组织统计，糖尿病并发症高达100多种，是目前已知并发症最多的一种疾病。 之中，有一种令人恐怖的严重并发症，就是糖尿病使微血管破裂，而造成眼睛失明。 幸好，现代医学的发达，使后果可能很悲惨的情况，终于没有大规模的发生，而基本只是停留在卫生组织不断的警示之中。曾经肆虐人类数千年的糖尿病，现在大体上，只要进行治疗，便可以被人们管控，使其不至于随意就给人类的健康造成不治之灾。 （二） 有人说，糖尿病是一种“富贵病”，是现代人的生活过得太好了，才得的病。 的确，有些糖尿病人，就是因为过量的大鱼大肉饮食习惯，而导致患上了这种病。 不过，糖尿病并不是现代才出现，而是一种非常古老的疾病。人类对糖尿病的文字记载，甚至可以追溯到人类文明的幼年时期。 考古学家们证实，一本现存德国莱比锡大学博物馆、写于公元前1500年左右的古埃及医书，就记载了一种症状为“多饮多尿”的疾病症状，甚至还记载了利用谷物、水果和甜酒对此进行治疗的过程。据考证，这是迄今为止发现的最早的关于糖尿病的文字记载。 与上述古埃及医书记载之差不多的同时期，古印度的医生们也留下了他们观察的文字：“有一些病人的尿液，会吸引大量的蚂蚁和苍蝇”。 而这正是尿液中含糖量高的标志。 公元2世纪前后的古希腊医生阿莱泰乌斯，在其所著的《医书》一书中，对糖尿病人症状恶化时的描述，尤为具体：“糖尿病是一种可怕的痛苦疾病……难以抑制的口渴、大量饮水和排尿……病人受恶心、烦躁和干渴的折磨，并会在短时间内死去。” 古代的中国，没有糖尿病一词。但对糖尿病的症状，却不乏解读。 中医经典《黄帝内经 》的《奇病论》篇中，是以“消渴”病名，描述了糖尿病的症状。唐代的《古今录验方》中，也记载了“消渴，小便至甜”的观察。宋朝的医书典籍《太平圣惠方》则将糖尿病细分为三层：消渴、消中与消肾，以饮水多而小便少者为消渴；吃食多而饮水少，小便少而黄赤者为消中；饮水随饮便下，小便味甘而白浊，腰腿消瘦者为消肾。 因而，糖尿病存在的历史，至少已有三千年。 只不过，糖尿病居然成为威胁人类生命最严重的主要疾病之一，而且患病率达到如此普遍的骇人现状，则无疑是伴随着人们物质生活丰富了后，才出现的负产品。 糖尿病对人类的威胁，甚至在100年前，都还是一种不治之症。对患了糖尿病的人，医生们都只能束手无策，眼睁睁看着病人日益消瘦、肌肉枯痿、活活因营养无法补给而死去。 不是医生们没有用心，而是因为他们实在不知道，这糖尿病是个什么玩艺儿，更不明白是什么原因导致了糖尿病的发生。他们也不懂，一个明明能大吃并大喝的病人，为何却会消瘦而亡？ 因此，在那以前的医生，遇到糖尿病患者，往往对病人最后能说的话，套用现在流行的一句医疗用语，即是“我们已经尽力了”，而无可奈何。 因而，糖尿病阴霾茏罩的岁月中，糖魔曾肆无忌惮而无情的吞噬了人类无数的生命。 （三） 人类打破糖尿病黑暗，而看到的第一缕曙光，是在1889年。 顺便说一句，这个年份的整整一个世纪后，中国曾发生了一件大事——这样，你就记住了人类决战糖尿病的第一缕曙光，是亮起在哪一年。 1889年，当时，德国斯特拉斯堡大学的生理医学家约瑟夫·冯梅林和奥斯卡·闵科夫斯基，在从事研究动物消化系统的工作中。对“隐居”在腹膜后，有十几厘米长、却只70克左右重的胰腺，发生了研究的兴趣。因为，对于动物都有的这个小小器官，长久以来，人们却都不知道它到底是做什么用。 两位医学家猜测：既然胰腺是位