从电针镇痛及电针感及感觉机能的关系探讨电针镇痛的穴位物质基础.pdf

2008年第 26卷第 11期 四 川 中 医 Vo1．26，No．11，2008 JouFnalofSiehuanofTraditionalChineseMedicine 从 电针镇痛与电针感和感觉机能的关系 探讨 电针镇痛的 董泉声 张荣棠 董新民 张晓琼 1．四川省中医药研究院针灸经络研究所生理研究室 (四川 成都610031) 2．原重庆医学院 (现重庆医科大学)生理教研室 (重庆630000) 摘要 ：目的：主要以病理性和实验性感觉分离者为对象，分析 电针镇痛与 电针感和感觉机能的关系。探讨 电针镇 痛的穴位物质基础。方法 ：选择头、颈、上腹 3个部位 (穴位)用K 透入法致痛 ，以痛周为指标 ，取单支裸端绝缘 毫针和 由电针仪输出的60Hz连续脉冲波，分别刺激感觉机能．Y-常及分离穴区的深部和皮肤组织．观察痛阈变化，检 测穴区浅、深感觉机能和针感反应 ，根据效应——针感——感觉机能关系，分析和识别电针镇痛的穴位物质基础 。结 果：在感觉机能正常部位 ，分别电针穴区的深部和皮肤组织，都产生明显镇痛作用。在感觉机能分离部位 。电针深痛 觉存在 、深压觉缺失穴区的深部组织 ，或痛觉存在 、触一压觉缺失穴区的皮肤组织，亦均 出现 明显镇痛效应 ；感觉机 能反之者 ，电针则不能改变痛阈水平 ，即不能引起镇痛反应。结论 ：电针镇痛的穴位物质基础主要是深部痛觉感受器 和痛觉感受 器。 穴 关键词 ：电针镇痛 穴位物质基础 深部痛觉感受器 痛觉感受器 中图分类号 ：R24o．O 文献标识码 ：A 文章编号 ：1000—3649 (2008)l1—0ll7一O5 位 物 针刺镇痛的临床和实验室工作的资料，已可谓汗牛充栋， 压和痛觉，深部的深压、振动、位置和深痛觉，以及 以麻感 然而针刺镇痛的穴位物质基础 问题迄今 尚乏明确答案。根据 为主的皮肤组织 电针感和 以胀与胀痛为主的深部组织电针感。 质 “刺之要 ，气至而有效”(灵枢 ·九针十二原)的关系，上世纪 用北航测痛仪透人 k 致痛，测痛部位选择左侧瞳子髂 (头 七十年代全 国针灸针麻科研协作组 中曾设立 穴位与针感》 部)、左侧 c6夹脊 (颈部)和鸠尾穴 (上腹部)，以痛 阈变化 基 专题组，重点工作在于揭示针感 (得气)与针效的穴位物质 (镇痛效应)为指标。电针部位随组别而变更，均取单穴 。电 础 基础 ，经多年努力 ，取得 了长足进展…。在此期 问我们亦从 流由北航 57—6型脉冲治疗仪输 出，无关 电极置左侧 内踝上 针感与感觉机能关系方向，为探索手针感和电针感的穴位物 小腿处，以裸端 (1ram)绝缘毫针为有效 电极，分别刺激穴 质基础问题积累过部分资料 2【“】。于此 同时 ，亦从 同一途径 区深部与皮肤组织 ，频率 6oHz。感觉正常部位的电针强度 以 为分析电针镇痛 的穴位物质基础采集 了部分数据 ，尚有一定 出现可忍受的明显针感为准，感觉异常部位刺激强度介于 参考意义，现报道于下，供作参考。前文[3】指 出，电针感可 3一l6V，随反应定 夺。每 一穴区在测定基 础 痛 阕后 电针 以区分为以胀与胀 (深)痛为主 的来 自穴位深部组织的电针 lOmin，于电针 5与 lOmin及停针 5与 lOmin后各测痛 阈 1次， 感和 以麻感为主的来 自穴位皮肤组织的电针感两个组成部分， 与基础痛阈作 比较 。每个穴区定作 1例次 。相关的统计方法 此文 即按 “气至而有效 ”的经验分别检验 电针穴位深部和皮 如下 ： 肤的镇痛作用，并循针刺效应与针感、针感与感觉机能关系， (1)痛阈变化百分率= (皇 一1)×100％ 分别分析电针镇痛的穴位物质基础 1 受试对象与一般方法 ∑痛阈变化百分率 以人体为对象，以矿 区