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神经外科常见药物相关知识 16F 神经内外科二区 郑小兰 关于神经外科 神经外科是主治由于脑部、脊髓等神经系统的疾病。 颅脑损伤(脑震荡、颅骨骨折、颅内血肿、脑挫裂伤、脑水肿、脑疝)。 脑血管疾病(出血性、缺血性) 癫痫 各种肿瘤 降颅压及脱水药 (一)20%甘露醇 必需疾速输出才起作用(120gtt/min) 注重水电解质均衡 大批利用会增添肾脏承担 注意不良反应 (二)复方甘油盐水、甘油果糖 静脉输注过快可出现血红蛋白尿，故应严格控制滴速 (三)速尿 常与甘露醇交替使用 (四)七叶皂苷钠、氢氯噻嗪、高渗葡萄糖 激素类药物 甲强龙、地塞米松、氢化可的松、促肾上腺皮质激素 用于术后加重脑组织水肿及急性脊髓毁伤后脊髓水肿。 短时间利用是为了缓解手术对脑组织形成的机械毁伤及肿瘤浸湿发展时对脑组织的侵害。 周围血管扩张药 (一)尼莫地平 用于防止脑血管痉挛及医治急性缺血性脑血管病，感化为扩大脑血管，改良脑供血。 ①尼莫地平应避光。 ②注重观察头晕、心悸等景象。 ③输出时速度宜慢。 ④低血压患者（收缩压低于100mmHg）须慎用。 (二)盐酸法舒地尔、倍他司汀、灯盏花素 抗癫痫药 癫痫是多种原因引起大脑局部神经元异常高频放电所致的大脑功能失调综合症 　常用药--------丙戊酸钠、氯硝安定、苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、乙酰唑胺等。 　①遵循医嘱按时按量服药。 　②呈现恶心、吐逆、眼球震颤、共济失调等，　　为药物的反作用，停药后逐步消逝。 抗生素类 复达欣(头孢他定)、头孢曲松钠 阿米卡星 左氧氟沙星、美罗培南 青霉素类 　　　主要用于手术期感染预防。 增进脑细胞代谢和神经养分药 (一) 胞二磷胆碱、醒脑静、脑蛋白水解物、三磷酸腺苷二钠、 盐酸 纳洛酮 促使病人苏醒 (二) 维生素类 维生素B12(氰钴胺) 　介入核酸、胆碱等分解，保持神经髓鞘的一般代谢进程 维生素B1　保持神经、心脏及消化系统一般功效 维生素B6 用于神经障碍和动脉硬化 维生素C 保护大脑，并且有助于人体创伤的愈合 平静催眠药 盐酸氯丙嗪、奋乃静、舒乐安定(艾司唑仑)、安定、 　阿普唑仑等。 适应症 ①机械通气时。 ②神经外科围手术期。 ③颅脑创伤后。 ④某些创伤性诊断及治疗时。 ⑤出现其他躁动、精神症状。 降低脑代谢率，保护脑细胞，稳定溶酶体膜，减轻脑水肿 减轻躁动对病人造成的不良影响  止血药 　巴曲亭、立止血、安络血、6氨基己酸、维生素K 呕吐常用药 　甲氧氯普胺、昂丹司琼(欣贝) 降压药 　硝苯地平、开博通、厄贝沙坦、螺内酯、利血平、拜新同 其他精神、神经性疾病 　欧兰宁、奥拉西坦(欧来宁、健朗星)、谷维素 End.