针灸治疗慢性胃炎的临床观察.pdfVIP

2010年7月上 第2卷 ，第 13期 中国中医药咨讯 July 2010 Vo1．2 No．13 JournalofChinaTraditionalChineseMedieineInformation ·283 · 针灸治疗慢性 胃炎的临床观察 饶燕 f贵州省肿瘤医院，贵州 贵阳，550004) 【关键词】针灸治疗慢性胃炎；临床观察 参照卫生部2002年制定发布的 《中药新药临床研究指 两组治疗后 胃镜检查情况均有明显改善，与治疗前相 导原则》慢性胃炎中属脾 胃虚弱症。主症：胃脘胀满或隐痛， 比，经统计学处理，差异均有非常显著的统计学意义fP0． 胃部喜按喜暖，大便稀溏，乏力 ；舌质淡 ，边有齿痕。次症：食 o1)。治疗组治疗后中度和重度例数明显少于对照组 ，两组 少，气短，懒言，呕吐清水，口淡，脉细弱。具备主症 3项 ，次 比较，经统计学处理，差异有显著性意义fP0．05)。 症2项，即可诊断为慢性胃炎。该病属于中医 “胃脘痛”范 5 讨论 畴。西医治疗临床疗效不理想，且易复发。近年来我们采用 慢性胃炎是一种慢性胃粘膜浅表性炎症，大量研究表 针药结合治疗慢性胃炎40例 ，疗效显著。 明Hp感染是慢性胃炎的主要病因，Hp感染几乎无例外地 1 病例资料 引起胃粘膜炎症，感染后机体一般难以自行将其清除，而造 研究的对象为近几年到我院就诊的慢性胃炎患者。符 成慢性感染。大多数慢性胃炎患者无任何症状，有症状者主 合中、西医诊断标准；就诊前经西医确诊并附有 胃镜报告 ； 要表现为非特异性的消化不 良，且症状时轻时重，可反复发 年龄 18—65岁之间。研究对象以1：1的比例分配至治疗组 作或长期存在。临床给予根除Hp治疗后，患者的临床症状 20例，对照组20例。 并不能得到改善，而且这些症状的有无和严重程度号漫性 2 治疗方法 胃炎的内镜所见和组织病理学分级的胃粘膜炎症程度无明 治疗组 ：主穴为中脘、胃俞 、足三里，脾 胃虚弱加脾俞、 显相关性。因此西药给予根除Hp、抑酸或抗酸治疗、增强胃 章门，肝胃不和加肝俞、期门。局部常规消毒后以50mm30 粘膜防御、促进胃动力等药物治疗 ，临床有一定效果，但是 号不锈钢毫针，垂直进针，视患者体质及针刺部位刺人约 需要长期服药，而且由于西药多存在不同程度的毒副作用 25—40mm。脾 胃虚弱者得气后在针柄上套置一段约2cm的 且易产生耐药性，停药后易复发，多数患者在上述西药治疗 艾卷 ，至艾卷燃尽后再套置一段 ，留针30分钟 ，至艾卷燃 后临床症状并不能有效缓解。故探求安全有效、毒副作用小 尽 ，待针柄冷却后出针 ；肝 胃不和者得气后在针柄接 的治疗方法仍是临床需要解决的难题。 G6805B电针仪，连续波 ，输出频率为50Hz，输出强度以患 现代实验研究表明，主要通过以下几个方面的作用机 者耐受为度 ，留针 30分钟。每 日1次 ，每治疗 5日休息2 制实现针灸对慢I生胃炎的治疗：①调节神经通路②提高免 日，疗程为4周。 疫功能③影响胃肠激素分泌④调节胃的分泌功能⑤调节胃 对照组：奥美拉唑胶囊20mg／粒，用法：晨起空腹 1：3服 ， 运动功能⑥保护 胃粘膜。针灸治疗本病的优势在于安全可 每次 20mg，每 日1次 ，疗程为4周 ；如 Hp阳性且有根除 靠，罕有不 良反应，可以避免内服药物的毒副作用，减轻消 Hp适应证者，给予标准三联 1周 ，然后继续用 以上药物至 化道的负担。 足够疗程。(标准三联用法：奥美拉唑20mg+阿莫西林 1．0g+ 以往对于针刺和艾灸治疗脾 胃病的临床和实验研究发