医务科绩效考核方案1精选.pptx

医务科医保办绩效考核方案 LOREM IPSUM DOLOR LOREM 夫执政者，恩欲归己，怨使归谁 医保、医务科考核目标 1、医保、医疗质量、医保医疗安全 2、继续教育、培训工作 3、CDC工作管理 4、科研 医务科职责 1、医务科负责具体组织实施医院业务及管理工作。督促检查全院各项医疗规章制度和技术操作常规的落实和执行情况。 2、协调各科室重大抢救的组织管理工作。遇重大抢救任务医务科人员必须到达抢救现场，实地了解情况。必要时对病床、抢救人员、仪器设备进行调配。 3、对各科室的危重症患者、疑难病症患者、特殊身份患者、住院时间长达两个月以上患者，有医疗纠纷的患者进行重点看望，协助科室解决医疗和管理问题。 4、接待处理院内各种医疗纠纷。发现医疗事故、差错、缺陷及时组织有关科室进行讨论。督促有关科室采取防范措施，举一反三，对全院医务人员进行教育。 5、掌握各科室危重患者及死亡病例情况，根据上报死亡报告书，参加科室非一般死亡病历讨论（诊治疑难、死因不明或对诊疗过程有分歧的死亡病历）。组织全院疑难病例会诊。 6、对全院住院病历进行质量控制，提高甲级病案率。 7、办理外出会诊、转诊转院手续。组织参与实施临时性院外医疗工作（院外重大抢救、贫困地区医疗支援）。 8、管理和接待外地专家来我院指导手术等业务工作，审核办理院外进修等有关手续。 9、定期召开科主任、主治医师、住院医师会议，听取对医疗管理工作的意见，了解医疗工作情况，协调科室之间的医疗工作，加强安全医疗防范和培训。 10、负责拟发各种医务文件，不断改进医技、门诊、急诊工作。 11、年终对全院医疗工作进行总结，协助制定下一年全院业务发展计划。 12、负责组织实施医疗事故鉴定委员会、药事委员会等各项工作。 医保办职责 1、在分管院长的领导下，全面负责本院医保管理工作并制定相应的管理制度计划并及时汇报和进行总结。 2、检查临床各科医保管理制度的执行情况：对医保病人的收费，严格按照目录规定的医疗收费标准执行。 3、掌握和了解医保病人的入院、出院标准，对医保病人的转诊、转院条件进行审核。 4、负责医保政策的宣传和解释、门诊费用核对、费用的草算和直算。 5、努力学习，刻苦钻研业务，掌握核算办法，核算比例及不予补偿及自付项目的范围，熟悉实施方案和各项制度。 6、完成院领导交办的其他工作。 医务科科秘职责 1、协助医务科主任，组织制定医务科工作计划和总结，并督促执行检查情况。 2、协助医务科主任，根据计划执行实际情况和外部环境变化，当计划需要改变时，按计划管理的相关制度和流程进行申报，得到允许后，进行相应的计划调整，并留档备案。 3、协助医务科主任，组织医务科内部及工作相关的各项规章制度和各项工作执行流程，建立和完善机制和处罚措施，监督各项规章制度的执行。 4、协助医务科主任，组织建立医疗质控体系，制定质量标准，对出现质量问题进行整理和分析，完善和修正质量控制标准。 5、协助医务科主任，组织督促各科室进行质量控制和考核，监督、复核并综合评判各科室质量考核结果。 6、深入科室，及时了解和掌握危重病人及特殊病人的情况。 7、协助医务科主任，组织重大手术及危重病人的会诊讨论、治疗、抢救、上报工作。 8、协助医务科主任，组织临时医疗工作，包括人员调动、药品配备等。 9、协助医务科主任，组织大力开展新的诊疗技术，健全新技术、新疗法的 常规及操作规程，提高诊疗水平。 10、协助医务科主任，组织检查监控医疗医技科室医疗文书书写情况，保证内容齐全，格式规范，准确、全面反映病情状况。 11、组织整理各种档案材料，定期归档、总结，监督指导来往公文、 办公用品、考勤、申领等内务工作。 12、协助医务科主任，组织制定医疗纠纷防范处理预案和各种应对办法，并对发生的医疗纠纷、事故及差错，以及群众来电来信来访反映的问题，进行调查、报告、处理。 13、协助医务科主任，组织进行医疗争议定性工作，包括讨论及申请医疗事故鉴定，并根据有关法律，提出处理意见，上报院长批准后实施。 14、协助医务科主任，组织医疗业务人员的培养计划，做好人员选拔、配备、评价，合理安排调度业务人员的科室轮转。 15、参与医院科教工作，做好职责范围内实习生，进修生的带教工作。 16、协助医务科主任，进行医疗协助单位的工作联系，负责院外医疗业务来往、会诊及向上级卫生行政部门请示报告和接待工作。 17、协助医务科主任，组织制定突发性公共卫生事件预案，负责突发性公共卫生事件的应急处理。 18、完成上级交办的其他工作。 医保安全、医疗质量管理小组 医保安全、医疗质量管理小组 组 长： 副组长： 组 员： 临床医疗质量考核细则 考核评分项目 分值 考 核 内 容 考 核 检 查 方 法 扣 分 得 分 医疗质量组织与管理 10 各科室有主任、护士长、住院