长春西汀治疗椎基底动脉供血不足性眩晕50例临床观察.pdfVIP

2011年 右江民族医学院学报 第 1期 力降低 ，加上高血糖可改变 血浆 黏度 ，红细胞脆性增 加，以上 因 低病死率和致残率 。本研究颈动脉彩色多普勒超声检查发现 ， 素均可影 响脑循环灌注 ，损伤加重 ，促进脑梗塞病灶扩大及病情 进展组 中、重度颈 内动脉狭窄患者 明显多于对照组 ，提示颈内动 进展 。糖尿病可使卒 中进展的危 险性提高 1．9倍 ，高血糖能促 脉狭窄及程度也是 PCI的主要危险因素之一。 进无氧酵解 引起乳酸堆积 ，当乳酸水平加重至 25tmlol／L以上 时 ，即可导致不可逆性神经损害L5J。本研究进展组合并糖尿病 参考文献 ： 者 明显多于对照组，治疗前 Glu水平也明显高于对照组 (P [1] KwanJ，HandP．Earlyneurologicaldeteriorationinacute 0．05)，提示脑缺血发生后 Glu水平增高对卒 中进展影响大 ，而 strokeclinicalcharacteristicaandimpactonoutcome J【』．Q 糖尿病 的防治对 控制缺血性脑血管病的发生 和进展具有重要意 JMed，2006，99(9)：625—633． 义 。 一 [2] 中华神经科学会 ，中华神经外科学会 ．各类脑血管疾病诊 合并高血压也容 易引起脑梗塞病情进展 ，本研究表 明PCI 断要点[J]．中华神经科杂 志，1996，29(6)：379—380． 患者并发高血压者明显高于对照组。脉压小和急性期血压下降 [3] 王维治 ，罗祖明．神经病学 [M]．5版．北京 ：人 民卫生 出版 过大是发展为 PCI的重要特征 ，脉压小 的患者血流动力学改变 社 ，2004：134—135． 可加重半暗带 区缺血 ，增加 PCI的发病机会 ，而收缩压可直接 [4] 任旭 ，赵常宝 ．进展性脑梗死相关因素临床分析 [J]．中西 影响PCI的发生 ，收缩压下降可引起脑血流灌注压降低 ，促进 医结合心脑血管病杂志，2007，5(1i)：1149—1150． 缺血半暗带 向梗塞进展 ，资料报道_6]发病后 36h内收缩压每提 [5] Ste—MarieI，HazellAS，BemeurC，eta1．Immunohisto· 高0．6kPa，脑卒中进展 的相对危险性可降低 0．66，而舒张压对 chemicaldetectionofinduciblenitricoxideaynthase，nitryro— 此无影响 。急性期紧急降压也能加重缺血性卒 中患者的神经功 sineand manganesesuperoxidedismutasefollowing hyper— 能缺损 ，并可由迅速升高血压而逆转，因此脑缺血急性期采取 降 glycemicfocalcerebralmchemia[J]．BrainRes，2001，918(1 压治疗时应更加慎重 。 — 2)：10—19． 总之 ，对合并有高血压、糖尿病 的缺血性脑卒 中患者 ，尤其 [6] 李红云，纪晓军，裴海涛，等．进展性缺血性高卒中[J]．国 发病时Glu、Fib水平较高及收缩压偏低，脉压小时，应高度注意 外医学：脑血管疾病分册 ，2005，13(2)：132—135． PCI发生 的可能 ，对患者进行早期综合评价 、密切监视并及时处 收稿 日期 ：2010—12—27 理各种危险因素 ，降低 PCI的发生率 ，尽 可能提高患者预后 ，降 长春西汀治疗椎基底动脉供血不足性眩晕 50例临床观察 赵开亮 。麦泉云 。黄载文。 (1．广西钦州市第二人