阿德福韦脂联合珠子肝泰胶囊治疗慢性乙型肝炎68例临床观察.pdfVIP

· 48 · 临床合理用药 2010年 6月第3卷第 11期 ChinJofClinicalRationMDrugUse，June2010，VoL3No．11 · 用 药 研 究 · 阿德福韦脂联合珠子肝泰胶囊治疗慢性乙型肝炎68例 临床观察 刘建平 摘【 要】 目的 观察阿德福韦脂联合珠子肝泰胶囊治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法 68例慢性乙型肝 炎患者均给予阿德福韦脂联合珠子肝泰胶囊治疗。治疗前后每月复查肝功能，观察乙型肝炎 (HBV)血清标志物及 HBVDNA变化情况。结果 治疗后乙型肝炎病毒DNA(HBVDNA)、乙型肝炎e抗原 (HBe—Ag)阳性患者明显减少， 与治疗前比较差异有统计学意义 (P0．05)。本组患者治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素 (TBIL)、直接胆红 素(DBIL)均降低，自蛋白／球蛋白比值 (A／G)升高，与治疗前比较差异有统计学意义(P0．05)。结论 阿德福韦脂 联合珠子肝泰胶囊治疗慢性乙型肝炎具有抗乙型肝炎病毒，保肝抗纤维化作用，同时可调控免疫，升高白细胞，且联用 时用药安全，不 良反应少。 【关键词】 阿德福韦脂；珠子肝泰胶囊；慢性乙型肝炎；临床观察 【中图分类号】 R512．62 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674—3296(2010)11—0048—02 近年来 ，抗病毒药物治疗慢性乙型肝炎取得了一定的疗 2．2 肝功能变化情况 治疗后 ALT、TBIL、直接胆红素 效。阿德福韦脂可有效地抑制乙型肝炎(HBV)复制，使大多 (DBIL)均降低 ，A／G升高 ，与治疗前比较差异均有统计学意义 数患者肝功能恢复正常，临床上以其价格适宜、可长期使用、毒 (P0．05)。见表 2。 副反应轻而受青睐，但其疗程长，因耐药性、患者依从性、疗效 表2 本组患者肝功能变化情况 (±s) 不够满意，限制了其应用，我科采用阿德福韦脂与珠子肝泰胶 囊联合使用治疗慢性乙型肝炎取得良好效果 ，现报道如下。 1 资料与方法 1．1 临床资料 选择 2008年 3月 一2010年 3月我院收治的 注 ：与治疗前比较，P0．05 慢性乙肝患者68例 ，诊断均符合2000年9月第 10次全国病 2．3 不 良反应 本组患者在治疗初期出现上腹不适3例，未 毒性肝病会议修订的诊断标准…。且具备下列条件：(1)HB— 影响继续治疗，实验室检查均未见异常改变。 sAg(+)、HBsAg(+)或 (一)；(2)乙型肝炎病毒 DNA(HBV 3 讨 论 DNA)阳性；(3)血清丙氨酸转氨酶(ALT)大于正常值上限2～ 乙型肝炎是危害我国人民健康的常见病及多发病，近年 5倍；(4)血清总胆红素(TBIL)高于正常值上限3倍；(5)未接 来，国内外尽管治疗上已有很大进展，但 目前仍然没有一种比 受过抗病毒治疗。(6)对拉米夫定治疗2年以上，证实已耐药 较满意的治疗措施。 的病例男45例 ，女23例，年龄 (45．3±22．9)岁，其中慢性轻度 慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗可抑制 HBV复制，改善患 29例，中度 39例。 者肝功能和减轻肝脏炎症、坏死和纤维化病变，减少肝硬化、肝 1．2 治疗方法 本组患者均给予给予阿德福韦脂胶囊 10rag 功能衰竭和肝癌的发生。阿德福韦酯广泛用于慢性乙型肝炎 口服，每天 1次 ；珠子