第10篇 临床微生物检测仪器教学指导.doc

第章 首 页 基本要求 重点难点 讲授学时 内容提要 1基本要求 1.1了 解 微生物自动化检测系统的常见故障及维护 微生物自动化检测系统的进展 1.2 熟 悉 微生物自动化检测鉴定系统的分类 自动血培养系统的工作原理 自动血培养系统的性能特点 微生物自动鉴定及药敏分析系统的性能特点 常见的自动微生物鉴定和药敏试验分析系统 1.3 掌 握 第三代血培养系统的检测原理及分类 BacT/Alert系统的检测原理 Bactec9000系列的检测原理 自动血培养系统的基本结构与功能 微生物自动鉴定系统的工作原理 微生物自动药敏分析系统的工作原理 微生物自动鉴定及药敏分析系统基本结构与功能 2重点难点 2.1重 点 自动血培养系统的基本结构与功能 微生物自动鉴定及药敏分析系统基本结构与功能 2.2 难点 第三代血培养系统的检测原理及分类 微生物自动鉴定系统的工作原理 微生物自动药敏分析系统的工作原理 3讲授学时 建议学时~学时4．内容提要 4.1自动血培养4.1.1 自动血培养系统的工作原理 自动血培养系统主要由培养系统和检测系统组成。培养系统包括培养基、恒温装置和震荡培养装置。具有培养基营养丰富，检测灵敏度高，检出的时间短，检出病原菌的种类多，抗干扰能力强、污染明显减少等特点。检测系统由计算机控制，对血培养实施连续、无损伤瓶外监测。其工作原理主要是通过自动监测培养基（液）中的混浊度、pH值、代谢终产物CO2的浓度、荧光标记底物或代谢产物等的变化，定性地检测微生物的存在。 根据检测原理的不同分三类 （1）以检测培养基导电性和电压为基础的血培养系统 血培养基中因含有不同电解质而具有一定导电性。微生物在生长代谢的过程中可产生质子、电子和各种带电荷的原子团（例如在液体培养基内CO2转变成CO3－），通过电极检测培养基的导电性或电压可判断有无微生物生长。 （2）应用测压原理的血培养系统 许多细菌生长过程中，常伴有吸收或产生气体现象，如很多需氧菌在胰酶消化大豆肉汤中生长时，由于消耗培养瓶中的氧气，故首先表现为吸收气体。而厌氧菌生长时最初均无吸收气体现象，仅表现为产生气体（主要为CO2），因此可利用培养瓶内压力的改变检测微生物的生长情况。 （3）采用光电原理监测的血培养系统 是目前国内外应用最广泛的自动血培养系统。其工作原理是微生物在代谢过程中必然会产生终代谢产物CO2，引起培养基pH值及氧化还原电位改变。利用光电比色检测血培养瓶中某些代谢产物量的改变，可判断有无微生物生长。 根据检测手段的不同，这类自动血培养系统又可分成四类: BioArgos系统 该系统利用红外分光计检测CO2产生； ② BacT/Alert系统 该系统工作原理见图10-1； ③ Bactec9000系列 该系统工作原理见图10-2； ④ Vital系统 该系统采用同源荧光技术来监测微生物的生长。 图-1 BacT/Alert系统检测原理示意图 图-2 BACTEC系统检测原理示意图 4.1.2 自动血培养系统的基本结构与功能 4.1.3 自动血培养系统的性能特点 4.1.4 自动血培养系统常见故障及维护 血培养系统的进展4.2 微生物自动鉴定及药敏分析系统4.2.1 微生物自动鉴定及药敏分析系统工作原理采用微生物数码鉴定原理。4.2.2 微生物自动鉴定及药敏分析系统基本结构与功能4.2.3 微生物自动鉴定及药敏分析系统的性能 4.2.4 微生物自动鉴定及药敏分析系统的维护 4.2.5 临床常见的自动微生物鉴定和药敏试验分析系统4.2.6 微生物自动鉴定及药敏分析系统的进展 1