D房产类（需申报环境影响报告表、报告书的项目提交）.doc-苏州工业园区.doc

收件时间： 编 号： 苏州工业园区 建设项目环境影响申报表 （D类：适用于房产类项目） （需申报环境影响报告表、报告书项目提交） 项目名称 建设单位 （盖章） 填报日期： 年 月 日 苏州工业园区国土环保局制 填 报 须 知 1、本表一式二份，须如实申报。一份报园区一站式环保窗口、一份由申报单位留存。 2、凡表格填报不详或提供资料不全的，申报不予受理。所留联系人手机号码须保持有效畅通，审批过程中三日内无法联系到相应人员确认有关信息的，我局将停止受理该项目。 3、住宅楼下禁止设置商铺；餐饮、娱乐类项目的独立商业楼须距离最近住宅或学校楼下等环境敏感目标设置30米以上。 注意：位于娄葑、斜塘、唯亭、胜浦四个区域的项目须先将本表交送至所在街道环保办公室初审，获得初审同意后方可报送一站式。 建设项目基本情况 项目名称 项目选址 （附区位图） 项目占地面积 平方米 项目建筑面积 平方米 项目内容 项目建设性质（请选择） 新建□ 改建□ 扩建□ 投资国别（请选择） 内资□ 外资□ 项目总投资 万人民币 项目环保（即雨污水管、绿化、绿色建筑等）投资 万人民币 项目建设单位 建设单位地址 建设单位法人代表姓名 联系人姓名 联系人手机号码 预计开工日期 预计竣工日期 房 地 产 及 公 共 建 筑 项 目 住宅建筑面积 平方米 不得设置餐饮、娱乐类三产项目 配套建筑面积 独立商业楼 平方米 距周边最近住宅建筑的距离大于30米的需预留隔油池及烟气通道 距周边最近住宅建筑的距离小于30米的不得设置餐饮、娱乐类三产项目 非独立商业 平方米 不得设置餐饮、娱乐类三产项目 幼 儿 园 平方米 地 下 车 库 平方米 其 他 配 套 平方米 项目基础信息 运营期是否设置锅炉 □否 □是 规 模 吨/小时 燃料类型 □燃气 □电 □轻柴油 是否设置食堂 □否 □是 □无餐位（仅外卖）□餐位少于50个 □餐位51至200个 □餐位200个以上 是否有夜间施工 □无 □有（须提前15日到园区环境监察大队申请） 施工期垃圾处理方式 □集中清运 □其他方式 施工期污水排放去向 □市政污水管网 □其他方式 所在地环保办公室意见： 经 办 人： 部门公章： 项目补充说明：（如项目有特殊情况请在此注明） 业主声明： 本人郑重声明，已详尽阅读申报须知, 本表的资料填报完全属实，如存在瞒报、假报等情况及由此导致的一切后果由本人承担全部责任(包括相关法律责任）。 法人代表签字或法人章： （如委托签名须附委托书） 日 期：