世界卫生组织给当地机关的留言.PDF

将卫生作为气候协议的核心内容 您是否知道？……对气候变化采取行动还能加强公共卫生 世界卫生组织给当地机关的留言：将卫生和气候变化作为城市政策和设计的核心， 能创造更安全、更公平和更繁荣的社会。 当地机关为什么要考虑气候变化的影响？ 1. 城市和居住区易受到气候变化对卫生反作用的影响。气候变化对城市和居住区人类健康的影响 是一个复杂的作用机制，包含了城市或居住区物理因素与气温过高、疟疾等病媒传播疾病、霍 乱等肠道疾病的先兆因素 （例如社会决定因素）间的相互作用。最危险人群是那些生活在小岛 屿发展中国家、山区、缺水地区、发展中国家大城市和沿海地区（尤其是亚洲三角洲地区的大 型城区）的人群，贫困人口及无法获得卫生服务的人群。气候变化的健康威胁还包括极端天气 和海平面上升，伴随热浪、强风暴、火灾、洪水和干旱，以及因此造成的对水、空气和食品供 应的破坏。对这些卫生基本决定因素的影响将导致卫生不安全和不公平的扩大，引起更为严重 的营养不良、水短缺、失去家园与生计、大规模移民和潜在冲突。传染病模式的变化会导致更 多人感染疟疾、登革热、腹泻以及其它有严重死亡威胁的疾病或因之死亡，特别是在发展中国 家以及受气温过高影响的较发达城市地区。 2. 城市正在面临气候变化造成的负面健康影响。气候变化引起的热浪已经造成了一些城市出现早 期负面效应，例如在2003 年的欧洲有超过 7 万人死于热浪。城市热岛效应进一步加剧了这一健 康威胁。在此基础上，城市成为了二氧化碳和其它污染物排放的温床，使得气候变化和空气污 染加剧。事实上，全世界只有 12％的城市达到了世界卫生组织空气污染指导标准，许多城市市 中心的污染达到了建议水平的 10 倍以上。这一结果将造成生活在这些城市的人们更容易罹患严 重的心脏和呼吸道疾病，经济生产力降低并增加卫生保健成本。 3. 采取行动就能改变状况。有良好证据证明加强和实施早期预警系统能有效降低死亡率和减少疾 病痛苦，例如加强卫生系统防范和应对及改善城市和住房建设规划等。一些世界性的组织比如 C40 全球城市气候领袖群和地方政府促进可持续发展协会（ICLEI ）等正在促进共同学习以及分 享地方当局适应和缓解干预措施的最佳实践。 4. 减少温室气体排放对健康、环境和经济都有益。具体行动要因地制宜，减少温室气体排放比如 二氧化碳(CO2)排放能极大地有益于城市和居住区的卫生、环境和经济。在以小汽车为主要交通 工具的国家，将交通方式转换为低碳排放的步行或骑自行车能增加身体活动（有减低肥胖、心 脏病和癌症的作用），减少交通相关伤害和死亡，并减少污染和噪音。在以固体燃料为家庭取 暖和烹饪主要能源的国家，转而使用更为清洁的燃料和效能更高的炉具能清洁空气，减少室内 空气污染造成的疾病和死亡。为避免应对气候变化引发卫生保健问题（例如空气污染引起呼吸 3 困难）而节约下来的资金和工作时间通常等于或超过最终应对气候变化卫生灾害的代价。 将卫生作为气候协定的核心的内容 地方当局能做什么？ 1. 扫清障碍——建立各部门机关之间的联系。应对气候变化的健康影响给公共卫生和气候变化知 识相结合提供了机会。这种结合需要双方在术语使用、目标和方法上达成相互理解。在此基础 上还要求双方一起合作来实现减少死亡、疾病和残疾的目标。世界卫生组织正计划召开卫生、 环境和发展决策者系列论坛。 2. 制定以城市为基础的气候变化适应规划。在发达和发展中国家的城市和居住区，政策选择包括 早期预警系统、卫生系统防范和应对、城市/居住区规划和住房建设改善。综合预警系统应包括 多个机构，比如城市管理、公共卫生和社会服务及医疗急救服务 （或其它农村相应部门）。如 果威胁是一次热浪，医院、学校、初级保健诊所和疗养院都应作好防范。所采取行动应包括对 医生、护士和其他工作人员关于确认和应对热浪问题的培训；并且有人事规划保证其他种类工 作人员及时到位。要注意改善通信系统以便在炎热天气中给