乳腺肿块X线征象与病理结果对比分析.doc

乳腺肿块X线征象与病理结果对比分析 黄梓平 俞永隆 庄彦 黄志华 福建医科大学附属三明第一医院放射科（三明 365000） 摘要 目的：探讨乳腺肿块X线征象与病理组织学之间的关系，提高乳腺肿块定性诊断准确率。方法：回顾性分析经病理检查确诊的227例患者共232个乳腺肿块，分析肿块形态和边缘X线征象与病理组织学结果的关系。结果：232个乳腺肿块，病理结果为良性肿块135个，恶性肿块97个。肿块呈圆形或卵圆形、边缘清楚、晕征对良性病变敏感性和预测值较高；肿块不规则、边缘浸润、冕征对恶性病变敏感性和预测值较高。结论：乳腺肿块X线征象中，肿块的形态及其边缘特征对肿块性质的判断具有重要的临床价值。 关键词：乳腺；肿块；X线；诊断 A comparative analysis on breast lumps’ X-ray sign and their histopathology . Huang Zi-ping ,Yu Yong-long，Zhuang yan，Huang li. Department of Radiology Sanming First Affiliated Hospital of Fujian Medical University, Sanming 365000, China [Abstract ] Objective To investigate the relationship between the X-ray sign of breast lumps and their histopathology property and improve the X-ray diagnostic accuracy of breast lumps. Methods A total of 232 breast lumps from 227 patients whose diagnosis were confirmed by histopathology examination. The relationship between the lump’s X-ray form or edge feature of breast lumps and their histopathology results was analyzed retrospectively. Results Of the 232 breast lumps, 135 were diagnosed benign tumor and the rest malignant tumor. Circular or ovate shape, clear boundary, and halo sign had high sensitive and predictive value for benign tumor and irregular shape, margin infiltrating, and corona sign had the same for malignant tumor. Conclusion Breast lump’s X-ray form and edge feature have important clinical value for the diagnosis of breast lump. [Key words] Breast; Lump; X-ray;Diagnosis 乳腺肿块良恶性的鉴别是放射诊断工作常遇到的困难。而早期发现、早期诊断、早期治疗是降低乳腺癌患者死亡率和改善预后的关键。本文回顾性分析232个乳腺肿块的X线征象与病理结果，旨在提高对乳腺肿块定性诊断。 1 资料与方法 1.1 一般资料 收集本院2011年1月～2013年3月经手术病理证实227例乳腺肿块患者，共232个乳腺肿块病变。其中3例患者双侧乳腺各一个肿块，2例患者为单侧乳腺发现2个肿块，222例患者为单侧乳腺单发肿块。227例均为女性，年龄25～78岁，平均43岁。所选病例在X线片上均以肿块表现为主要征象。根据美国放射学会的BI-RADS报告分类要求，钙化分为典型良性、中间型和高度怀疑恶性三种类型[1]。本文所选病例，其中76例伴有肿块外典型良性钙化，全部病例均不伴有中间型和高度怀疑恶性的钙化。 1.2 X线检查方法 所有患者术前均采用GE Senographe DMR+ 钼铑双靶乳腺X线机检查，常规投照双侧乳腺内外斜位（MLO位）和头尾位（CC位），部分病灶局部加压放大摄片，摄片条件选择对比优先的自动曝光模式。 1.3 诊断标准 由2名放射科医师分别对术后病理诊断的232个乳腺肿块的形态、边缘X线特征的各独立因素进行回顾性分析。有一个体位肿块边缘完全与周围正常组织分界