3种工具预测不同科室住院病人DVT形成的对比研究.pdf

· 2146 · CHINESENURSINGRESEARCH June，Z015Vo1．29No．6B 3种工具预测不 同科室住院病人 DVT形成的对 比研究 张俊丽，蔡卫新 ，梁建妹 ，李 靖 ，贾金秀 ，张 颖 Comparativestudyonthreekindsoftoolsforpredicting DVTformationofinpatientsindifferentdepartments ZhangJunli，CaiWeixin，LiangJianshu，etal (BeijingTiantanHospital，CapitalMedicalUniversity。Beijing100050China) 摘要：[目的]探讨Wells深静脉血栓形成 (DVT)评分、Geneva评分和 Caprini风险评估模型预测不同科室住院病人DVT的效果，并 进行对比研究。[方法]使用 WellsDVT评分、Geneva评分和 Caprini风险评估模型对神经 内科、神经外科、内科、外科行下肢多普勒 超声检查的600例疑似DVT病人进行 DVT预测 ，比较 3种工具的预测效果 。[结果]WeilsDVT评分、Geneva评分和 Caprini风险 评估模型预测 DVT形成 的R0C曲线下面积 (AUC)分别为 0．673--t-0．024，0．648±0．027，0．726--+0．020；在神经 内科、神经外科和 内科住院病人 中，Caprini风险评估模型预测DVT形成的R0C曲线下面积与 WellsDVT评分、Geneva评分 比较差异有统计学意 义(P0．05)；在外科住院病人 中WellsDVT评分的R0C曲线下面积与其他两种工具 比较差异有统计学意义(P0．05)。[结论] 3种工具在预测住院病人 DVT形成方面都是较为可取、可信 的。Caprini风险评估模型在神经 内科、神经外科和 内科住院病人 中有 更高的预测价值 ，WellsDVT评分则在外科住院病人 中有更高的预测价值 。 关键词 ：深静脉血栓形成 ；预测 ；WellsDVT评分 ；Geneva评分 ；Caprini风 险评估模型 ；科室 中图分类号 ：R472 文献标识码 ：A doi：10．3969／j．issn．1009 6493．2015．17．037 文军编号 ：1009—6493(2015)06B一2146—03 深静脉血栓形成 (deepveinthrombosis，DVT)是 信息中心获取在超声科进行多普勒超声诊断的可疑 一 种多发于下肢血管的血液 回流障碍性疾病 。轻者患 DVT病人的住 院资料 ，分别用 WellsDVT评分 、Ge— 肢肿胀 、疼痛 ，生活质量严重受损；重者血栓脱落栓塞 neva评分和 Caprini风 险评估模型 回顾性评估其 肺动脉及其分支 ，危及生命 ]。客观诊断DvT形成 DVT形成的可能性 ，与多普勒超声 诊断结果进 行 比 对取得理想的治疗效果 ，提高生活质量 ，降低死亡率至 较 ，分析3种工具预测不同科室住院病人DvT形成的 关重要[2]。多普勒超声是诊断 DVT 的首选方法_3]， 价值。WellsDVT评分采用2003年修订版[6]，评分≤ 但从经济学角度而言，在多普勒超声诊断之前 ，一种经 0分为低度可能性 ，1分～2分为中度可能性 ，≥3分为 济高效的筛检方法必不可少 ]。临床研究证 明，对疑 高度可能性。Geneva评分采用 2006年修订版，评分 0 似 DVT病人进行临床可能性预测 已经成为 DVT诊 分～3分为低危 ，4分～10分为 中危 ，≥11分为高 断的重要基础[5]。 目前 ，临床上 比较公认 的DVT预 危_7]。Caprini风 险评估模 型采用 2009年修订 版， 测工具有 WellsDVT评分、Geneva评分和 Caprini风 DVT形成风险评分 0分～1分为低危、2分为 中危、3 险评估模型，但其对不同科室病人 的DvT预测价值