低剂量螺旋CT在肺癌门诊机会性筛查中的应用研究-肿瘤学杂志.doc

低剂量螺旋CT在肺癌门诊机会性筛查中的应用研究 罗海亮1 顾禄寿2罗好曾1芦静1赵致平1 郑启元1 李付民1 1.甘肃省武威肿瘤医院影像科 肿瘤科 甘肃 武威733000 2.重庆市云阳县益康医院 放射科 重庆 云阳404500 【摘要】　目的 探讨低剂量螺旋CT在肺癌门诊机会性筛查中的应用价值。方法　在甘肃省武威肿瘤医院2013年1月1日—2013年12月31日门诊就诊的人群中进行肺癌筛查，所有接受筛查者在检查前签署知情同意书，按筛查流程进行癌症防治知识和肺癌危险因素流行病学调查，详细询问病史及一般体格检查。采用美国GE公司16排螺旋CT（GE Briyht speed 16CT）进行胸部低剂量薄层扫描。发现肺部有良性、可疑结节者，均行3～18个月的随访；恶性结节行定位穿刺，纤维支气管镜、胸腔镜检查，手术、淋巴结活检，最终确诊均以病理组织学为依据。结果 共用低剂量螺旋CT检查3016人，其中男1753人，女1263人。检出肺癌病例90例，检出率为2.98％，检出Ⅰ期肺癌53例，占58.89%。其中男68例，检出率为3.88％；女22例，检出率为1.74％。男女性检出率差异有统计学意义P0.01）。低剂量螺旋CT检查与病理诊断比较灵敏度为88.89%，特异度为90.76%。年龄组检出率有随年龄的增长而升高的趋势，50～80岁组占总检出人数的92.22%。结论　低剂量螺旋CT机会性筛查较之自然人群筛查，肺癌检出率高，是肺癌筛查的有效手段，作为肺癌的初筛方法具有可行性。≥50岁的人群应为肺癌防治的重点。 【关键词】低剂量螺旋CT；肺肿瘤；机会性筛查；武威 The Application of Low-dose spiral CT in Outpatient opportunistic screening of Lung Carcinoma LUO HAI-liang1, GU LU-shou2, LUO HAO-zeng1, LU JING1, ZHAO ZHI-ping1, ZHENG QI-yuan1, LI FU-min1 Gansu Wuwei Tumor Hospital, Department of Image,Department of Oncology,Gansu,Wuwei 733000,China Chongqing Yunyang Yikang Hospital,Department of radiology,Chongqing,Yunyang,404500,China 棗棗棗棗棗 t of 【第一作者简介】　罗海亮，男，甘肃民勤人，主治医师，主要从事影像诊断的研究工作。 Tel：　： 【通讯作者简介】顾禄寿，男，甘肃武威人，主治医师，主要从事影像诊断的研究工作。Tel:86 E-mail：492351282＠ Abstract: ［Objective］To evaluate the application of low-dose spiral CT in Outpatient opportunistic screening of Lung Carcinoma. ［Methods］Screening for lung cancer by low-dose spiral CT in the outpatient from January 1, 2013 to December 31, 2013.Screening those who voluntarily joined this study with informed consents.According to the screening process,the author made epidemiology investigation for cancer prevention and treatment knowledge and lung cancer risk factors,then inquired thorough history and examined carefully.We use American GE company 16-slice spiral CT for thorax low-dose scan.The patients who found ?benign lung nodules or suspicious nodules were followed up for 3-18 months.The patients who found malignant nodules need early wire localizati