利用品质管理工具有效落实医院感染管理改进措施.pdf

• 128 • 河南外科学杂志 2016 年 11 月第 22 卷第 6 期 HENAN JOURNAL OF SURGERY Nov. 2016 ，Vol. 22 ，No. 6 • 医院管理 • 利用品质管理工具有效落实医院感染管理改进措施 张 春 梅 梁 振 亭 李 小 敏 河南舞钢市人民医院舞钢 462500 【摘要】 目 的 探讨品管圈在医院感染管理质量持续改善中的作用 。方 法 针对妇产科病区短期内发生1〇例剖宫产切口感染 现象，拟定品管圈 。结果通过品管圈举措，妇产科病区环境卫生质量得到了大幅度的改观 。结 论 品管圈举措可有效调动妇产科 病区进行品质管理的积极性。 【关键词】 品质管理工具;品管圈;切口感染;鱼骨图 【中图分类号】 R 197.323 【文献标识码】 B 【文章编号】1077 -8991(2016)06 -0110 -02 医院品质管理是以质量为中心，以全员参与为基础,通过让 科病区短期内发生10例剖宫产切口感染管理中，取得了良好的 “患者”满意而达到长期成功的管理途径。良好的品质管理也是 效果,现报道如下。 医院综合能力和实力的体现。利用品质管理工具工作方法可以 1 资料与方法 使医院医疗质量、医疗技术的品质质量及工作效率提高,还可以 1.1 _ 般资料选取妇产科病区在2014年 12月份短期内发生 通过标准化流程来测评工作质量,在工作质量持续改善活动的 10例剖宫产切口感染现象，拟定品管圈（宝 贝 Q C C 计划），圈员 基础上，得到不断地提升与进步。品质管理工具包括 P D C A 循 由医院科教科、感染管理科人员及妇产科病区一线的临床医护 环、品管圈、5S 、目标管理、流程改造等，尤其是品管圈在医疗领 人员组成。 域中的应用越来越广泛，成效也越来越凸显。品管圈 （quality 1.2 Q C C 活动设定 P D C A 循 环 步 骤 即 P 阶段：主题确定、活 control c irc le ,Q C C )是由相同、相近或互补之工作场所的人们自 动计划拟定、现状把握、目标设定、解析、对策拟定。D 阶段:对策 动自发进行质量管理活动，全体合作、集思广益,按照一定的活 实施与检讨。C 阶段:效果确认。A 阶段:标准化、检讨与改进， 动程序来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课 共 10个步骤[2]，见表1。 题[1]。2014年 12月，我院感染管理科将品管圈活动应用于妇产 表 1 Q C C 活动设定 P D C A 循环步骤 主题选定 10例剖宫产切口感染 活动计划拟定 妇产科10例剖宫产切口感染原因分析、讨论、要因确定、制定对策 现状把握 列出可能导致剖宫产后切口感染发生的原因，绘制出原因分析鱼骨图[3] 4 5。 (1 )2014年12月份中下旬短期内发生10例剖宫产切口感染现象。 (2) 母婴同室环境卫生差、物品多、摆放混乱、卫生间物品架、洗手池污垢多、病房管理不到位。 (3) 新风换气次数1 ?欠/d ,每间病室未有效开窗通风，空气污浊、湿度较大。 (4) 换药室堆放设备，布局不符合要求。 (5) 集中空调送风系统设施灰尘、污垢多。 发现问题与反馈 妇产科于2014年12月中下旬短时间内发生10例剖宫产切口感染（均属集中散发病例），分析其原因。（排除医院感染暴发) 监测 细菌培养:采样2个病室，对角线三个培养基，每室空气菌落均起标。 (显示致病菌:霉菌，革兰氏阴性杆菌生长） 对策拟定 (1) 改善病室、换药室环境。 (2)