医师职业精神评价方法及工具的探索.pdf

中国高等医学教育 2016年 第 l1期 · 35 · 医师职业精神评价方法及工具的探索 曾 月 ，侯 悦 ，巩尊磊 ，叶 瑶 ，许嘉琪 ，邱佳慧 ，张 阳 (1．中国医科大学临床医学系；2．中国医科大学医学教育研究中心，辽宁 沈阳 110122) [摘要] 医师职业精神是医学教育、医生培养和医疗工作中必不可少的一部分，其评价方法和工具 对医师职业精神的培养和促进起着至关重要的作用。本文对医师职业精神的定叉、内涵和国内外医师职 业精神主要的评价方法和工具进行了介绍，提 出适合不同教育阶段医师职业精神的评价 内容和方法，以 期为我国医学教育者提供合理的、具有广泛适应性的医师职业精神评价方法和工具。 [关键词] 医师职业精神；评价方法；评价．Y-具；医学教育 DOI：10．3969／j．issn．1002．1701．2016．11．018 [中图分类号] G451．6 [文献标识码] A [文章编号] 1002—1701(2016)11．0035．03 随着我国医疗体系的快速发展、市场机制的引入及卫 以为学生培养提供标准，提高医学生的科学精神和人文精 生体制的改革 ，对医师职业精神的培养形成 了巨大的挑战。 神，使学生在具备专业知识和技能的同时，具备优 良的人文 在新时代背景下，医师职业精神的构建、培养和评价尤为重 素养，尤其是在医患矛盾愈演愈烈的医疗背景下，医师职业 要。国内对医师职业精神的研究主要侧重于它的内涵、利 精神的培养对缓解医患关系更为重要。 益冲突、培育建设等方面，国外则侧重于它的内涵、作用、课 二、医师职业精神的评价方法及工具 程改革、教育培养等多方面，在评价方法和理念上更是采用 医师职业精神是医学科学的核心，国外文献 已经从对 多视角，多层次，全方位，值得国内借鉴。在此对 国内、外主 医师职业精神的内涵、培养方面进展到更符合期待的评价 要的医师职业精神评价方法和工具进行介绍。 方面，这一进展也强调了应该加强对职业医师精神的评价。 一 医师职业精神的定义 通过评价可以促进医师职业精神培养，了解当今医生的职 、 目前，国内外尚未对医师职业精神形成一个被普遍接 业精神的状况，促使其不断的完善自我，推动医学领域的发 受的、统一的、准确的定义。在 《医师宣言》中，医师职业精 展。 神包括将患者利益放在首位、患者 自主性和社会公平等三 (一)评价 内容。 项基本原则…。李本富_2]认为医师职业精神是医学科学精 医师职业精神作为医师胜任力评价重要方面，Noreini 神与医学人文精神的统一。医师职业精神的核心是以患者 等人_3]提出根据评价对象所处的医学教育阶段不同界定不 为中心，把患者的利益放在首位。医师职业精神的构建可 同的评价内容，具体如下(见附表)。 附表 不同的医学教育阶段适用的医师职业精神评价内容 注 ：空白表示不适用；+适用；++比较适用；+++非常适用 (二)评价工具。 刻掌握学习成果，了解学习的进展和学员能力的提升，可利 为了让教师、学生和住院医师在教学和学习过程中时 用著名的Miller金字塔理论 ，构建针对不同阶段学生的 评价方法和工具。 *通讯作者 金字塔随着学生每个阶段的学习和考核的通过而逐步 · 36 · 中国高等医学教育 2016年 第 l1期 被填充，只有通过刻苦的学习和临床实践，才能拥有一座代 (Kn