压疮愈合评价工具的研究进展.pdf

· 420 · 护士进修杂志 2015年 3月第 3O卷第 5期 压疮愈合评价工具的研究进展 魏丽丽 闰甜甜 隋伟玉。 李少玲。 (1．青岛大学附属医院，山东 青岛 266003；2．青岛大学，山东 青岛266071) 关键词 压力性溃疡 ； 伤 口愈合 ； 评价工具； 护理 Keywords PressureUlcer； W oundHealing； Evaluationtools； Nursing 中图分类号 ：R471 文献标识码 ：A 文章编号 ：1002—6975(2015)05～0420～05 压疮又称压力性溃疡 (Pressureulcer)，是 由于 小写字母表示)和重度 (用大写字母表示)。每个项 局部皮肤长期受压引起的缺血性坏死l。压疮一旦 目分为 3～7级 ，总分范 围是 0～28分，得分越高表 发生 ，不仅给患者带来痛苦，增加经济负担，加重病 示压疮越严重。2004年 ，SanadaH等_l6进行 的研 情 ，延长疾病康复的时间，严重时还会因继发感染引 究显示 ，DESIGN在 7名护士问的评定者间信度是 起败血症而危及生命口J。为了有效且高效的管理压 令人满意的 ，而且它和 PSST(压疮状态评 价工具) 疮 ，对压疮愈合过程进行精确 的测量和描叙是很有 之间有很强的相关性。它虽然能有效地监测同一压 必要的。这样不仅可以评价伤 口的愈合趋势 ，也可 疮的治愈过程 ，但 由于没有对各评分项 目进行统计 为进一步的治疗提供依据。因此，有关压疮发生后 学上的加权 ，因此 ，不能 比较不同压疮 间愈合过程的 的愈合评价工具逐渐被研发。笔者简要分析了国内 异同 。 外压疮愈合评价工具的研究进展，综述如下。 为克服这一局 限性 ，YukoMatsui等 对 DE～ SIGN量表的各项 目在统计分析的基础上进行 了加 1 国外压疮愈合评价工具的研究进展 权 ，形成 了一个新 的、有 效 的 “DESIGN—Rating工 1．1 愈合评价工具 的评分方法及信效度 对压疮 具”，即 DESIGN 的修订版 。DESIGN—R对每个项 愈合过程的评价最早可追溯到 1961年 ，由Verhon— 目进行加权 ，从高到低依次为水疱 (P，2．289)、范 围 ik发展的褥疮观察的标准测量工具，这是第一次客 (S，1．537)、炎症 ／感染 (I，0．778)、肉芽组织 (G， 观地评价压疮愈合过程的尝试之一 ，对 以后的伤 口 0．682)、渗出液 (E，0．543)、坏死组织 (N，0．529)；总 研究和工具发展产生了重大影响l3]。目前常用的压 分范围变成了从 0(愈合)到 66(最严重)，深度单独 疮愈合评价量表 (或工具)有以下 6个。 评价 ，其得分同总分分开 ，并且在整个伤 口愈合过程 1．1．1 DESIGN—R工具 DESIGN 是 2002年 由 中可以改变E73。由于 DESIGN—R是在收集大范 围 日本压疮学会学术委员会研发的用于评价压疮的严 患者各种压疮及不 同严重程度压疮 的基础上形成 重性和监测压疮愈合过程的工具_4]，包括严重程度 的，因此可被引入各种医疗机构使用 ，并且有足够的 分类 表 和 愈合 过 程评 价 表。DESIGN 是 深 度 信度和效度可以用于临床实践 ，其评定者问信度和 (depth)、渗 出液 (exud