压缩空气热交换毯配合加温冲洗液对胃肠穿孔手术患者体温变化的影响研究.pdf

转化医学电子杂志 (E—JTranslMed)2016，3(4) 89 · 护理 - 文章编号：2095—6894(2016)04—89—02 压缩空气热交换毯配合加温冲洗液对 胃肠穿孔手术患者体温变化的影响 研 究 陈 霞，陈海帆，邹玲惠 (广东省汕头市中医医院手术室，广东汕头515031) 【摘 要】目的：使用压缩空气热交换毯配合加温冲洗液等综 象，采取双盲法随机分为A组 (7／,=38)和 B组 (／t= 合体温干预措施使胃肠道穿孔手术患者维持体温稳定．方法： 38)，A组为对照组，B组为压缩空气热交换毯配合加 选取广东省汕头市中医医院2011-08／2013-12收治的胃肠道 温冲洗液组．其中男52例，女24例；年龄32～65岁； 穿孔手术患者(腹腔污染严重，需要大量生理盐水冲洗腹腔) 体质量48-76kg．所有患者ASA(Americansocietyof 76例作为研究对象，采取双盲法随机分为 A组(n=38)和 anesthesiologists)分级为 I一Ⅱ级，术前体温正常，无 B组(-t／=38)，A组为对照组，B组为压缩空气热交换毯配合加 呼吸、循环及代谢性疾病，无心、脑、肾等重要脏器功 温冲洗液组，分析两组患者手术前和腹腔冲洗后 5min、 能障碍．所有患者进行的都是胃穿孑L修补术，实施的 30min、1h、手术结束时体温的差异．结果：A组患者体温明显 降低 ，B组患者体温稳定，两组 比较 ，差异有统计学意义 (P 均为硬膜外麻醉．两组患者年龄、性别、体质量、体温 0．05)．结论：对 胃肠道穿孔手术患者使用压缩空气热交换毯 等比较，差异无统计学意义 (P0．05)，具有可比性． 配合加温冲洗液等综合体温干预措施 ，能有效维持患者体温 1．2 方法 两组均采用红外耳鼓膜测温仪准确无误 稳定，保证手术顺利进行 ，减少术后并发症发生，提高患者满 的记录各个时间点的体温数值．分别记录两组患者 意度，缩短住院时间，促进患者早 日康复，效果满意，值得推广． 手术前、冲洗后5min、30min、1h、手术结束时的体 【关键词】压缩空气热交换毯；加温冲洗液；胃肠道穿孔；体 温．A组采用传统方法，保证手术室温度在22℃～ 温变化 24℃，湿度在50％～60％，麻醉及手术过程用被单覆 【中图分类号】R472 【文献标识码】A 盖曝露部位等，腹腔冲洗液为0．9％生理盐水3000mL， 冲洗液温度与室温相同，即22℃～24℃．B组为压缩 O 引言 空气热交换毯配合加温冲洗液组，患者身下垫压缩空 患者在手术过程中常因身体暴露，麻醉后血管扩 气热交换毯，身上给予覆盖压缩空气热交换毯，进行 张，体腔长时间暴露导致散热增加，失血等输入及冲 手术时给予覆盖上身毯及下身毯．腹腔冲洗液为 洗大量低温液体而出现体温明显降低．腹部手术一 0．9％生理盐水3000mL，用恒温器加温至37oC4-1℃． 般需要腹腔冲洗，特别是 胃肠穿孔手术因其腹腔污染 1．3 统计学处理 采用 SPSS13．0统计学软件对数 严重，常需要大量的生理盐水冲洗腹腔，以减少术后 据进行处理．计量资料以 ±s表示，采用 t检验，P 感染等并发症 j．但水的传导作用可带走大量热量， 0．05表示差异有统计学意义． 更容易使患者术中出现低体温(低于36~C)．低体温 对术后麻醉恢复及其他生理机能有着不可忽视的影 2 结果 响．因此，尽量减少因麻醉及腹腔大量冲洗而使患者 A组患者在术中4个时间点体