品管圈工具提高髋关节置换患者居家康复Harris评分优良率的效果.pdf

中国组织工程研究 增刊 2016-12出版 ChineseJournalofTissueEngineeringResearch December,2016 WWW．CRTERorg 品管圈工具提高髋关节置换患者居家康复Harris评分优良率的效果 ’研究与报告· 江尚燕，李慧萍，李伦兰，甘玉云，徐 丽，王永荣，代极静，刘 星(安徽医科大学第一附属医院，安徽省合肥市 230022) 摘要 范围影响59人次，累计百分比占 80．81％，根据80／20法则，将此2 背景：品管圈是一种员工 自发开展服务质量改进的管理方法 项列为改善重点。 目的：评价品管圈工具在提高髋关节置换后患者居家康复Harris评分优 良率的 效果。 目标值=现况值+(现况值 ×累计百分 比×圈员能力)=48．O0％+ 方法：对 5O例髋关节置换后患者开展品管圈活动，观察居家康复 Harris评分 (48．O0％x80．81％x73．6％)=76．55％ 变化 。 解彻 ①分别对两个改善重点进行鱼骨图分析；②10名圈员 结果与结论：患者实施品管圈活动 1个月后的Harris评分优 良率明显升高实施 进行要因评定，按照重要5分，一般3分，不重要1分的评分标准，根 前(P0．05)。表明品管圈成效显著提高了髋关节置换后居家康复管理模式。 链 t品管圈：髋关节置换 屠家康复：Harris评分：优莨率 据80／20法则，40分以上入选为要因，从50个原因里选出6个要因，分 通讯作著 李惠萍。教授 安徽医科大学第一附属医院 安徽省台肥市 230022 别为：功能活动性差、髋关节屈曲受限、担心关节脱位、股四头肌肌 基金资确：安徽省 自然科学基金项 目《15O8085MH183l 力差、疼痛认识不足、助力器行走小当等；③真因验证：4名圈员(3名 医师1名护士)，通过门诊复查，采用 《日常生活自理能力评估量表》进 0 引言 行查检患者5O人，结果显示功能活动性差占80％，确定为真因；同时 科学管理是提高护理质量的重要方法，品管圈是一种员工 自发 采用 {Harris评分量表》进行查检，结果髋关节屈 曲受限 占76％，确定 开展服务质量改进的管理方法”】。髋关节置换是治疗股骨颈骨折、原 为真因；采用 《髋关节置换术后换啊着生活质量调查量表》进行查检， 发性股骨头坏死等疾病的重要手术方式，可有效缓解疼痛、矫正畸 结果担心关节脱位占56％，确定为真因：采用 《肌力评定标准》对这50 形、重建关节结构，恢复改善关节功能，提升患者 日常生活能力、 名患者进行评定，结果股四头肌肌力差 占66％，确定为真因；采用 数《 生活质量。有报道显示，全世界每年约有20万患者接受髋关节置 字疼痛评估表》进行评估，结果显示疼痛认识不足占18％，为非真因： 换闭。绝大多数患者需居家康复疗养，但许多患者缺乏针对性的康复 1名护士现场查验，评价患者助行器使用操作规程掌握情况，掌握不当 知识，康复依从性低、家庭社会支持不足，康复效果差，并发症发 占2％，为非真因。至此，共确定了4条真因。 生率高p】。有文献报道髋关节置换患者出院后1个月髋