品管圈质量改进工具对脑卒中恢复期留置胃管患者计划性拔管的影响研究.pdf

58 ·临床研究 · September2015，Vo1．13，No．27 品管圈质量改进工具对脑卒中恢复期留置胃管患者计划性拔管的影响研究 张付秀 胡婷婷 苏琪乐 刘 佳 (湖南省马王堆医院康复二区，湖南长沙410086) 【摘要】目的 通过开展品管圈活动，提高脑卒 中恢复期留置胃管患者计划性拔管率 ，为患者提供优质、安全的护理。方法 通过组建清清圈， 确定主题 ，拟定活动计划，现状调查， 目标设定，原因分析，制定与实施对策和效果评价，充分运用科学管理工具指导完成 圄组活动。结 果 活动前后脑卒中恢复期患者留置胃管计划性拔管率比较，Z~=37．502，P0．001；活动后 ，通过改善对患者吞咽评估及干预措施不够，对 吞咽困难认识和宣教不足，护理人 员责任心不够，患者及家属不重视、不理解、不配合等方面因素来提高脑卒 中恢复期留置胃管患者计划 性拔管率，PO．05；圈员素质显著增高，P0．05，差异均有统计学意义。结论 品管圈应用于脑卒中恢复期患者留置 胃管患者的管理，不 仅可以提高计划性拔管率 ，且能增强圈组成员解决问题能力，增强了团队精神与创新意识。 【关键词】品管圈；脑卒 中恢复期留置胃管惠者；计划性拔管率 中图分类号：R743．3 文献标识码：B 文章编号：1671-8194(2015)27-0058-02 品管圈 (qualitycontrolcircle，QCC)是指同一个工作场所的人， 力，促进患者康复，早 日回归家庭做准备。 为了要解决问题 ，提高工作效率，自动 自发组成一个小团体，从尊重 1．2确定主题：由全体圈员通过头脑风暴，列出所有有待解决的问题， 人格出发，通过轻松愉快的现场管理方式，使员工自动、自发的参与 并将其相似性分类成亲和图，再采用评价法对亲和图所总结出的问题 管理活动，在工作中获得满足感与成就感 。我科于2014年2月至2014 就其上级政策相符、重要性、迫切性、圈能力4个方面分别打分，每个 年9月将品管圈质量改进工具应用于提高脑卒中恢复期留置 胃管患者 维度以l一5分计分 (5分 “最高”、3分 普“通 、1分 最“低”)，根据 计划性拔管率的实践中，取得了一定成效，现将方法介绍如下。 得分的高低，最终圈定了本次活动以提高脑卒中恢复期患者留置胃管 1品管圈运用程序与方法 计划性拔管率为主题。活动时间~2014年2月至2014年9月。 1．1成立品管圈小组 ：我科品管圈小组由1名圈长，一名辅导员，一名 1．3拟定活动计划：按照PDCA程序，小组制定详细的活动计划表， 副圈长，8名圈员，共11人组成。圈名为 “清清圈”，并设有圈徽， 品管圈活动共8个月，第1个月：人员分工、选定主题；第2个月：拟 寓意通过品管圈活动让大家参与，及时的采取干预措施，～起为患者 定计划 、现状调查、分析原因、设定 目标、制定对策；低3-5个月： 创造一个清新、健康的肺，解决患者吞咽障碍，提高患者 日常生活能 实施对策；第6个月：评定效果，成果比较、总结与改进。 1．4现状调查 ：根据本科2013年脑卒中恢复期患者留置胃管信息统计 }通讯作者 ：E--mail：1270168567@qq．corn 表，采取回顾性调查分析方法，对2013年3O例脑卒中恢复期 (其中带 和50／10)7，脑卒中是冠心病的5倍 】。因此，我国心血管病防治的重 良反应的发生机会，显著提高患者对医嘱的遵从率。 点是预防脑卒中。引发脑卒中的主要危险是高血压，所以控制高血 在非药物治疗高血压时，必须严格掌握非药物治疗的适应证，正 压是预防脑卒中的主要措施口】。高血压的病因尚不十分明确。研究表 常高值血压120~139／80~89mmHg，l级高血压140,H599／0-99mmHg 明，遗传、超重、膳食、高盐、低钾、钙、镁和中度以上的饮酒及精 的患者 ，可首选非药物治疗，并追踪3-6个月，以决定是否需要加用 神压力为导致高血压的危险因素，高血压发病系除遗传