国际化居民评估工具及其在长期照护中的应用.pdf

协 和 医学 杂 志 MedicalJournalofPekingUnionMedicalCollegeHospital · 综 述 · 国际化居 民评估工具及其在长期照护中的应用 何 帆 ，谢海雁 ，裴晓梅 中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院 门诊部 保健医疗部，北京 100730 清华大学医学院公共健康研究中心，北京 100084 通信作者：裴晓梅 电话：010E-mail：peixm@mail．tsinghua．edu．ca 【关键词】居民评估工具；综合评估；长期照护 【中图分类号】R473；N34 【文献标志码】A 【文章编号】1674．9081(2016)02．0132—04 DOI：10．3969／j．issn．1674-9081．2016．02．011 全球老龄化社会的发展，使医疗卫生评估体系面 症后评估工具 (post—acutecare)、和缓医疗评估工具 临着重大挑战。老年人具有多病共存、多重用药、生 (palliativecare)、急性期照护评估工具 (acutecare)、 理和认知能力下降、衰弱等较强的异质性，容易导致 住院患者精神评估工具及补充量表 (inpatientmental 跌倒、失禁、谵妄等不 良临床结局，并可能产生因长 health／forensicsupplement)、长期照护机构评估工具 期照护 (1ongtermcare，LTC)而带来的巨大经济及 (1ong—termcarefacilities)、相关机构精神健康评估 社会支持等需求。然而，因资源有限，必须对LTC的 (mentalhealthforcorrectionalfacilities)、社区精神健康 各种需求进行科学评估、合理计划 ，以使医疗和社会 评估工具 (communitymentalhealth)、精神病紧急筛 资源得到更加合理的分配。 分工具 (emergencyscreenerforpsychiatry)、智障评估 国际化居民评估工具 (internationalresidentassess— 工具 (intellectualdisability)、自我报告 的生活质量 mentinstruments，interRAI)，是起源于 1987年美国政 (self—reportqualityoflife)、聋盲评估 (deafblind)、联 府为统一各照护机构的评估标准而研发的最小数据库 系评估工具 (contactassessment)、儿童与青年智障和 (minimumdataset，MDS)。因interRAI评估体系完整， 发育障碍评估 (childandyouthintellectua1／devel0pmen— 具有不同评估工具之间临床概念统一等优势，在欧美 taldisability)、儿童与青年精神健康评估 (childand 等国家和地区广泛用于长期接受照护者的评估工具。 youthmentalhealth)等。interRAI作为一个开放 的系 本文对 interRAI在 LTC中的应用进行综述，旨在 统 ，各种从实践中得到的应用工具还在不断地使这个 为中国老年卫生服务管理提供借鉴。 体系得以完善，如2015年以来，interRAI儿童居家评 估 (pediatrich