图片交换沟通系统在构音障碍儿童康复护理中的应用.pdf

HEILONGJIANGMEDICINEANDPHARMACYFeb．2016，Vo1．39No．1 ·35 · 图片交换沟通系统在构音障碍儿童康复护理中的应用① 索丹容 ，林 萍 ，王亚男 (1．佳木斯大学护理学院，黑龙江佳木斯 154~3；2．佳木斯大学附属第三医院，黑龙江佳木斯 154003) 摘要：目的：研究图片交换沟通系统(PECS)对构音障碍儿童语言能力恢复是否有效。方法：将4O例构音障碍患儿随机分 为观察组和对照组，两组病例人数均为20例，两组均进行为期3个月的常规护理，观察组在常规护理的基础上给予以PECS 为指导的康复护理，治疗前后采用 《构音障碍检查方法》_评定，观察临床疗效。结果：观察组患儿恢复情况明显优于对照组患 儿，两组差异具有统计学意义 (尸0．05)。结论：采用以PECS理论为指导的康复护理技术对构音障碍儿童语言交流能力的 恢复具有显著疗效。 关键词：图片交换沟通系统；构音障碍；康复护理 中图分类号：R742．3 文献标识码：B 文章编号 ：1008—0104(2016)Ol一0005—02 构音障碍是由于发音器官本身或者支配这些器 1．2．2 PECS干预护理 官的神经病变造成发育异常和构音不清楚，常伴有 观察组在常规护理训练方法的基础上，采用制 吞咽功能障碍。可分为运动性构音障碍、器质性构 作的图片交换交流系统卡片对患儿进行言语训练， 音障碍和功能性构音障碍…。构音障碍患儿常伴 针对每个患儿的情况制定个体化护理方案，严格按 有吞咽功能障碍，患儿可表现为完全不能说话、发声 照护理程序实施有计划、有 目标、有效果的护理方 异常、音调和音量异常和吐字不清，不包括由于失语 案。PECS训练需要护理人员和患儿家长分工合作， 症、儿童语言发育迟缓、听力障碍所致的发音异常 护理人员与患儿进行沟通，患儿家长在患儿周围给 等_2J。构音障碍多见于脑性瘫痪、孤独症及各种发 予提示和帮助，每 日30min，每周5d，每个月为一疗 音器官畸形等 ]。制作图片交换交流系统(pic． 程，建立一种行之有效的新型康复护理模式实施相 tureexchangecommunicationsystem，PECS)卡片对构 关护理。 音障碍患儿进行康复护理，进行交流能力的指导训 1．3 评定方法 练，不仅可以促进患儿语言交流能力的恢复，而且对 语言功能评定，采用中国康复中心制定的 《构 促进患儿整体康复过程也具有显著的意义。 音障碍检查方法》评定。5级：声音清楚，吐字清晰， 1 资料及方法 言语表达 良好；4级：吐字尚清晰，可理解，偶尔需重 1．1 一般资料 复，有疲劳现象；3级：吐字欠清晰，音嘶声重，语意 研究对象为2014—07—2015—04在佳木斯大 能明白一半，经常重复，疲劳现象明显；2级：患者吐 学附属第三医院被诊断为构音障碍并在其进行康复 字不清，偶尔能听懂，可发出单音词，但不成句；1 训练的患儿40例。随机将患儿分成观察组和对照 级：不能发音或完全不能听懂的言语。言语功能评 组，其中对照组男女比率为 11：9，平均年龄为(5．3 定为5级为基本痊愈；言语功能评定提高2—3级为 4-1．0)岁，观察组男女比率为 13：7，平均年龄为 显效；言语功能评定提高 1级为有效；言语功能分级 (5．1-40．9)岁。两组患儿一般资料进行比较，无显 无变化为无效 。 著性差异 (P0．05)。 1．4 统计学方法 1．2 训练方法 采用 SPSS17．0统计学软件进行统计分析，分析 以3个月为期，两组患儿均接受不涉及 PECS 以PECS理论为指导的康复护理技术在治疗构音障 的康复治疗。选用常规方