图片交换沟通系统改善高功能自闭症需求表达技能的个案研究.pdf

％，Ic第 36卷第 1期 绥 化 学 院 学 报 2016年 1月 V0l-36 NO．1 JournalofSuihua University Jan．2016 图片交换沟通系统改善高功能自闭症需求表达技能的个案研究 钱旭强 (嘉定 区成 佳 学校 上 海 2018oo) 摘 要：图片交换沟通系统经过20年的临床实践，其在自闭症儿童沟通领域的干预效果已被大量研究所证实。文章采 用单一被试实验法中的A—B—A实验设计，运用图片交换沟通系统对一名8岁的高功能自闭症儿童进行干预。研究结果表 明，图片交换沟通系统能够改善自闭症儿童需求表达的技能，对口语表达能力和主动性沟通行为有一定的促进作用。 关键词：图片交换沟通系统；高功能自闭症；需求表达 中图分类号：G766 文献标识码：A 文章编号：2095-0438(2016)01—0109-04 美国的精《神疾病诊断与统计手册(第五版)》(DsM-V) 发，完整的PECS训练包括六个阶段：(1)实物兑换；(2)扩充 中将自闭症的特征描述为社会，交流障碍和重复行为及狭 自发性沟通；(3)图卡辨识；(4)句型结构；(5)回答 你“想要什 窄兴趣fl】。社交障碍作为自闭症儿童的核心障碍之一，已经严 么”；(6)自发性反应训练。四近年来，PECS在国外和我国台湾 重影响了其日常生活。由于无法恰当地表达自身需求，进而 地区被广泛应用，我国大陆地区的相关研究才刚刚起步。本 也引发了自闭症儿童一系列的问题行为，相当一部分自闭症 研究通过对一名高功能的自闭症儿童进行PECS干预，旨在 儿童使用攻击、自伤等严重的问题行为来表达需求。因此，目 考察PECS对自闭症儿童口语表达能力和主动性沟通行为 前越来越多的研究开始关注自闭症儿童的需求表达技能。 的影响。 图片交换沟通系统(以下简称PECS)是由美国的Frost ＆ Bondy在1994年发展出来的，原先是专门针对自闭症儿 一 、 研究设计 童设计出来的语言沟通方法，依照患儿的语言和认知能力分 阶段实施训练。PECS的训练步骤是以应用行为分析原理的 (一)研究对象。本研究的研究对象为一名8岁的高功能 相关研究为基础，利用自闭症儿童语言认知中的视觉能力优 自闭症儿童小葛 (化名)，2013年9月经上海市儿童保健所 势这一特点，促进自闭症儿童的功能性沟通，提高其需求表 诊断为轻度自闭症，目前在上海市一所培智学校二年级就 达的能力121。在2014年美国自闭症循证实践评审小组完成的 读，根据韦氏智力测验测试，其智商分数为42，言语智商为 针《对自闭症谱系障碍儿童、青少年及青年成人的循证实践》 46。 这份报告中，明确将PECS作为自闭症儿童干预训练的重要 笔者用香港协康会编制的 孤《独症儿童发展评估表》对 手段之一。PECS从 要“求”训练人手，强调对需求表达的激 小葛作了一个整体性的评估，结果显示：小葛认知能力较好， 收稿 日期：2015—09—27 作者简介：钱旭强(1987一)，男，江苏丹阳人，上海市嘉定区成佳学校教师，硕士，研究方向：自闭症儿童教育。 109 识字较多，有一定的自主阅读能力。能听懂简单的指令，能指 达能力的变化和主动性沟通行为的次数。 认常见的人、事和物，能够进行颜色、形状和大小的配对，将 3．维持期。维持期是在撤去PECS这一辅助沟通系统之 简单的物品图片进行分类，具备一定的模仿能力，上课时注 后。在没有任何提示的情况下将不同类型的强化物放于小葛 意力不集中，有意注意的持续时间较短，在语言表达和理解 的可视范围内，观察记录其互动时的口语表达能力和主动性 能力上，小葛经常说单个的词语，偶尔会说短语，能够模仿老 沟通行为。维持期每周记录3次，每次35分钟，连续记录2 师说一些短句和简单的长句子。在表达需求时会使用肢体语 周，共收集6次，记录的地点包括个训室和班级教室，通过摄 言，如目光注视、用手指、摇手、拉老师的手等，偶尔也会使用 像机录像并分析整理。 口语 要“”来表达需求，但很