局解胸颈部名词解释.doc

颈胸部名解 ? 1.动脉导管三角? P69 ? ? 由左膈神经、左迷走神经和左肺动脉围成（1分），内有动脉导管、左喉返神经和心浅丛，是手术时寻找动脉导管的标志（2分）。 2. 斜角肌间隙 由第一肋、前、中斜角肌围成的间隙，（2分）内有锁骨下动脉和臂丛通过。（1分） 3. 椎动脉三角 ??P43 内侧界为颈长肌、外侧界为前斜角肌、下界为锁骨下动脉第1段，（2分）尖为第6颈椎横突前结节，三角内有椎动、静脉，甲状颈干，甲状腺下动脉、颈交感干等。（1分） 4. 胸膜顶? P41 为覆盖肺尖部的壁胸膜（1分），突入颈根部，高出锁骨内侧1/3上方2-3厘米（2分）。(是肋胸膜和 纵隔胸膜向上的延续，突至胸廓上口平面以上，与肺尖表面的脏胸膜相对。在胸锁关节与锁骨中、内1/3交界处之间，胸膜顶高出锁骨上方 2.5（2~3）cm。胸膜顶被胸上筋膜悬吊固定在颈椎的横突，覆盖了肺尖。经锁骨上臂丛麻醉或针刺时，为防止刺破肺尖，进针点应高于锁骨上4cm。) 5. 颈动脉窦 即颈总动脉末端和颈内动脉起始处得膨大，（2分）内有压力感受器，可感受血压的变化。（1分） 6. 食管上三角 P66 由左锁骨下动脉、脊柱和主动脉弓围成，（2分）其内有胸导管和食管上份。（1分 7.肋膈隐窝 ?P61 指肋胸膜与膈胸膜转折形成的半环形间隙（2分），是胸膜腔的最低点。（1分). ，胸膜腔积液及出血首先聚积于此 8. 胸骨上间隙 封套筋膜在胸骨上方分两层分别附于胸骨柄前、后缘形成的间隙（2分)，内有颈静脉弓、颈前静脉下段等（1分）。 9. 颈动脉鞘 由颈筋膜向两侧扩展，包绕颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉和迷走神经等形成的筋膜鞘。 10. 颈袢P40 由第1颈神经前支部分纤维（舌下神经降支）与第2、3颈神经前支的部分纤维（颈袢下根）组成（2分），发支支配舌骨下肌群（1分）。 11. 颈动脉小球 位于颈总动脉分叉处后方的米粒大小的扁椭圆形小体（2分），为化学感受器，能感受二氧化碳的分压（1分） 12. Virchow淋巴结P48 即位于左颈根部左侧斜角肌处的淋巴结（2分），食管下段癌及胃癌易累及此淋巴结（1分）。 颈胸部问答 ? 1. 试述甲状腺的位置、形态、血管分布及神经支配。 形态：呈H形，分两侧叶和峡部，可见锥状叶（1分） 　位置：位于喉下部和气管颈部前外侧，上达甲状软骨中部，下至第6气管软骨。其中峡部位于第2-4气管软骨前方（1分） 　血管：动脉：甲状腺上动脉，起自颈外动脉，分布于甲状腺上极（1分） 　甲状腺下动脉，起自甲状颈干，分布于甲状腺下极；（1分） 　甲状腺最下动脉，起自头臂干或主动脉弓，分布于甲状腺峡。（1分） 　静脉： 甲状腺上静脉：注入颈内静脉（0.5分） 　　　　 甲状腺中静脉：注入颈内静脉（0.5分） 　　　　 甲状腺下静脉：注入头臂静脉。（1分） 神经：喉上神经，发自迷走神经，分内外两支，外支支配环甲肌和咽下缩肌，内支支配声门裂以上的喉黏膜。（2分） 　　　喉返神经，发自迷走神经，支配除环甲肌以外的喉肌和声门裂以下的喉黏膜。（1分 ? 2. 试述胸骨角作为体表标志时，有哪些临床意义？ 是计数肋和肋间隙序数的标志； 　 向后平对第4胸椎下缘水平； 　 气管分为左、右主支气管的水平，即气管杈水平； 　 平左主支气管与食管交叉处，即食管的第2狭窄处； 　 平主动脉弓的起、止处； 奇静脉汇入上腔静脉处； 　 上、下纵隔分界的标志（各1分） ? 3. 简述乳房的淋巴回流。 ? ? 引流方向如下： 　　　　　 外侧部和中央部注入胸肌淋巴结； 　　　　　 上部淋巴管注入尖淋巴结和锁骨上淋巴结； 　　　　　 内侧部的淋巴管注入胸骨旁淋巴结； 　　　　　 深部的注入胸肌淋巴结； 　　　　　 内侧部的浅淋巴管与对侧交通； 　　　　　 内下部的淋巴管与腹壁、膈、肝的淋巴管交通。（各1分） ? 4.简述气管切开经过的层次 皮肤、浅筋膜、封套筋膜、舌骨下肌群、气管前筋膜和气管前间隙。