神经外科A2型题.pdf

A2型题1 Page 1 of 13 A2型题1 一、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择 一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．男，9岁。上学途中被自行车撞倒，右颞部着地，当时昏迷达20分钟。醒后轻微头痛，四肢活动 自如，次日感头痛加重，呕吐数次，伴嗜睡，来院就诊。首选何种检查 A．头颅CT B．头颅MRI C．脑血管造影 D．脑池造影 E．腰穿检查 正确答案:A 2．女，30岁。右侧肢体乏力起病伴头痛和语言笨拙6个月。入院检查眼底视盘水肿，右上下肢肌力 Ⅳ级，左下肢病理征(+)。CT检查可见颅内一低密度病灶，周围无水肿，增强后不均匀强化。患者术 后复查肿瘤缩小65％，疗效评价 A．显效 B．有效 C．微效 D．无变化 E．恶化 正确答案:B 3．男，34岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。急诊 检查：神志清，嗜睡，枕部皮肤裂伤，出血已停止。余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混 杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。目前诊断为 A．轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、枕骨骨折 B．中型开放性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折 C．重型闭合性颅脑损伤、双额叶挫伤、枕骨骨折 D．中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折 E．轻型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤、枕骨骨折 正确答案:D 4．男，49岁。因突发头痛3小时入院。脑血管造影提示：后交通动脉瘤。患者拟行手术治疗。下列 关于围手术期，哪项措施是不正确的 A．维持正常血压 B．给予甘露醇治疗 C．术后应用地塞米松、扩容及控制血黏度 D．术前适当升高血压，保证脑灌流 E．钙拮抗剂 正确答案:D 5．女，37岁。因突发头痛3小时入院。行头颅CT提示蛛网膜下腔出血。既往无高血压病史。患者入 file://C:\Program Files\ZC_SJWK1.3\Menu\Test.html 2012-3-6 A2型题1 Page 2 of 13 院后予脱水、止血等治疗。行脑血管造影提示：前交通动脉瘤。当前患者状态为：轻度头痛，轻度 颈强直，根据Hunt和Hess分级患者属于哪类 A．Ⅰ级 B．Ⅱ级 C．Ⅲ级 D．Ⅳ级 E．Ⅴ级 正确答案:A 6．男，65岁。因头痛、右侧肢体无力7天入院。胸片：右肺可见圆形病灶。头部CT提示脑转移瘤， 肿瘤周围脑水肿明显。瘤周水肿的原因是 A．细胞性 B．渗透压性 C．脑积水性 D．血管源性 E．缺血性 正确答案:D 7．男，40岁。右侧面部痛并麻木1年，近3个月出现右耳听力下降，右侧咀嚼力弱。CT示右侧小脑脑 桥角区类圆型占位病变，增强扫描病灶呈均一强化，双侧内听道无改变，脑干听觉诱发电位正常。 诊断考虑 A．听神经鞘瘤 B．三叉神经鞘瘤 C．脑膜瘤 D．胶质瘤 E．表皮样囊肿 正确答案:B 8．男，20岁。枕部外伤后2小时来院就诊。X线平片示枕骨骨折，行头颅CT检查。检查时突然呼吸停 止，昏迷，双瞳孔等大。此时患者最可能出现的情况是 A．休克 B．原发性脑干损伤 C．小脑幕切迹疝 D．脑挫伤 E．枕骨大孔疝 正确答案:E 9．男，69岁。因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体 检：神志清，血压正常，眼底视盘边缘模糊不清。右面部感觉减退，双眼展神经轻度麻痹，右口角 力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴