本科护理专业综合性实验报告.docVIP

2010级本科护理专业综合性、设计性实验报告 一、实验设计方案 实验名称：慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并慢性肺源性心脏病（失代偿期）的护理 实验时间：2012年4月8日 小组成员：沈敏 李瑞 易亭亭 赖宇鑫 刘琴 赵春明 沈静超 柯文露 吴雪芬 盛叶青 陈宇辉 胡新和 1、实验目的：（1）通过运用用药、吸氧、饮食调节、生命体征测量等操作治疗病人的病症： 慢性阻塞性肺疾病及慢性肺源性心脏病； （2）通过心理护理、吸痰、呼吸功能锻炼等操作缓解病人的心理、生理不适 2、实验设备及材料：吸氧设施一套、血压计一台、吸痰设施一套、药物注射用物一套、静 脉输液用物一套、雾化吸入用物一套 3、理论依据： 体位与休息：病人呼吸困难，故要采取舒适的体位，晚期宜采取身体前倾位，使辅助呼吸肌参与呼吸；视病情安排合适的活动量，活动以不感到疲劳、不加重症状为宜。 （2）氧疗：病人呼吸困难，所以要进行氧疗，这样可改善呼吸困难，有利于减轻病人痛苦。 （3）呼吸功能锻炼：病人呼吸困难，所以要锻炼呼吸功能，缩唇呼吸可形成微弱阻力来延长呼气时间，增加气道阻力，延缓气道塌陷。 （4）吸痰：病人咳嗽、咳痰、喘息，所以必要时需吸痰，这样可及时清除呼吸道异物，防止窒息。 （5）病情观察：病人病情可能变化，故要经常观察咳嗽、咳痰、呼吸困难程度，及时测量生命体征，这样有利于掌握病情变化，减少意外发生。 （6）饮食指导：呼吸功的增加可使热量和蛋白质消耗增多，导致营养不良，所以应制定高热量、高蛋白、高维生素的饮食计划，以补充能量；餐后避免平卧，有利于消化。 （7）健康指导：因为病人对疾病了解较少，及时宣教相关知识，有利于病人避免引发疾病的因素，减少发病机率。 （8）用药护理：因病人呼吸功的增加需静滴葡萄糖可迅速补充能量；病人呼吸困难，使用氨茶碱可舒张支气管，减轻病情；急性加重期要用抗生素控制感染，所以注射头孢呋辛钠； 患者咳嗽、咳痰，故要用祛痰药物来祛痰镇咳，所以口服复方甘草片；患者患有慢性肺源性心脏病 ，会出现心力衰竭，要用地高辛片来调整肌力、频率，静滴辅酶Q10来保护缺血的心肌；地塞米松可抗炎、抗过敏、抗风湿； 硫酸特布他林有利于消除水肿。 （9）实验室检查：通过实验室检查，更确定的诊断疾病。 （10）心理护理：病人对病情焦虑，要及时进行心理疏导，减轻焦虑，有利于病情恢复。 4、实验内容 病史摘要：40余年前因受凉后出现咳嗽、喘息、咳白色稀痰，量少，偶有黄痰， 无咯血及痰中带血，伴呼吸困难，闻及刺激性气味如油漆味等可诱发 及加重。冬春季节反复发作； 近5年频繁发作、伴活动后气促； 近2年双下肢反复浮肿、夜间不能平卧； 5天前受凉后再发，咳白色稀痰，无发热，感呼吸困难加重，伴腹胀、 纳差，无双下肢凹陷性浮肿，夜间睡眠差。 护理内容： 评估 1.病史 （1）患病及治疗经过 1)患病经过：40余年前因受凉后出现咳嗽、喘息、咳白色稀痰，量少，偶有黄痰,无咯 血及痰中带血，伴呼吸困难，闻及刺激性气味如油漆味等可诱发及加重。冬春季节反复发作，可自行缓解或予以抗感染、平喘治疗症状缓解。长期吸入布地奈德粉吸入剂控制症状发作。近5年频繁发作、伴活动后气促；近2年双下肢反复浮肿、夜间不能平卧，予利尿治疗可改善；5天前受凉后再发，咳白色稀痰，无发热，感呼吸困难加重，伴腹胀、纳差，无双下肢凹陷性浮肿，夜间睡眠差，口服感冒药无症状改善。 2）检查及治疗经过：40余年前的症状予以抗感染、平喘治疗症状可缓解，长期吸入布地奈德粉吸入剂控制症状发作；近2年的症状予利尿治疗可改善；5天前的症状口服感冒药无改善。 3）目前病情及一般情况：发病以来，患者神志清楚，精神尚可，饮食正常，睡眠正常，体力正常，二便正常。 4）过敏史：无 心理-社会状况 1）疾病知识：了解很少 2）心理状况：存在焦虑 3）社会支持系统：患者适龄结婚，育有5子4女，配偶、子女健康情况良好，夫妻关系和睦，家庭情况良好。 生活史 1）个人史：患者，男，77岁，农民，出生于南康市龙华乡，居住地环境良好，无饮酒史。 2）生活方式：生活尚能自理 3）不良嗜好：吸烟史30