【2017年整理】201602婴儿营养与喂养.ppt

婴儿营养与喂养许建文 ;**8月大婴儿，因细菌性腹泻，给予“小儿庆大霉素颗粒”？**2岁大幼儿，因细菌性腹泻，给予“氟哌酸”？++宝宝1个月大，无母乳；网购国外比较贵的奶粉可不可以吃？;++宝宝42天大，母乳喂养；姨姥爷去世后1周每晚上八九点哭闹，是否中邪？怎么办？++2月大宝宝，母乳喂养；好像不太长肉。平常很好看护，不哭闹；有问题吗？++20岁，怀孕16周，唐筛结果高危，有问题吗？怎么办？;1、12岁以下禁用氨基糖苷类：庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、小诺霉素、卷曲霉素、紫苏霉素、大观霉素，等。;2、18岁以下禁用喹诺酮类（沙星类）：诺氟沙星（氟哌酸）、氧氟沙星、环丙沙星、洛美沙星、美罗沙星，等。;3、8岁以下禁用四环素类：四环素、土霉素（地霉素）、强力霉素、美满霉素，等。;4、8岁以下禁用阿司匹林退热。5、2岁半以下禁止大剂量肌肉注射。;6、国外通常在12岁以下禁止使用尼美舒利。7、药物成分相近似的药物不要同时使用。;好娃娃、护彤、小葵花、三九小儿感冒灵、维C银翘片、泰诺林、泰诺、小儿柴桂退热颗粒、小快克、复方氨酚甲麻口服液等大多数感冒药物，均含有对乙酰氨基酚，不能同时应用。;一、婴儿营养学基础知识（一）婴幼儿的营养物质需求1、小儿所需营养素小儿所需营养素包括能量、宏量元素、微量营养素、膳食纤维素和水。;2、小儿能量消耗小儿能量消耗包括基础代谢、生长发育、食物的热力作用、活动所需和排泄损失能量。;3、小儿每日能量需求总量1月龄419千焦耳/公斤(100千卡/公斤)、2～6月龄461～502千焦耳/公斤(110～120千卡/公斤) ；1岁以后每3岁减去42千焦耳/公斤(10千卡/公斤)。;4、水正常婴儿每日需水量约为150毫升/公斤，以后每3岁减去25毫升/公斤。;5、婴幼儿食物婴幼儿食物应具备以下条件：①食物本身应具有一定的营养价值，也就是说，食物中应含有人体需要的营养素和热能，并且能被人体消化、吸收和利用，以满足人体的生理需要；;②在正常情况下食物不应该对人体产生任何有害的影响；③各种食物应具其本身应该有的色、香、味、形等独特的感官性质，符合人们早已对它形成的概念，不会因看到这个食物而产生任何厌恶的感觉和刺激。;长期慢性的营养不足，虽不至马上出现典型症状，但其影响是深远的，特别影响小儿的生长发育,降低抗病能力，出现逐渐消瘦，精神萎靡、神经衰弱、皮肤干燥、骨骼肌退化等，成为传染病的易感者。 ;长期营养过多同样不利于小儿的健康。过度的营养也会引起各种疾病。小儿吃糖、巧克力、甜点心等碳水化合物和脂肪类等产热能食物过多，会在体内变成脂肪储存起来，导致小儿肥胖症。;奶、蛋、肉富含蛋白质，小儿吃多了，会影响其他营养物质如粮食、蔬菜的摄入，不能保证体内所需热能，而且会加重肝、肾的负担，造成肝、肾功能不良，使小儿生长迟缓。;维生素和矿物质如过量摄入也会危害小儿身体。如患维生素D、维生素Ａ中毒症等，维生素C摄入过多也没有益处。;饮食和营养过度往往会破坏各种营养成分的适当比例，不仅于小儿健康发育无益，反而有害。因此，关键在于保证质量、合理搭配、平衡膳食。成人还要注意从小培养孩子良好的饮食习惯，不能娇惯放纵小儿。否则，养成挑食、偏食、厌食等坏习惯就会害了他们。;（二）健康婴幼儿的粪便（1）胎粪：多于生后12小时内开始排胎便，生后24小时以上未排胎便者为胎便排出延迟；胎便呈黑绿色或深绿色，粘稠无味，正常进乳后2～4天渐变为普通婴儿粪便。;（2）人乳喂养儿粪便：：为黄色或金黄色、糊膏状，不臭，有酸味，每日2～4次，1岁后每日1～2次。（3）人工喂养和混合喂养儿粪便：牛羊乳喂养儿粪便为淡黄色，较干稠，有臭味，每日1～2次；添加淀粉类食物可使大便增多，有酸臭味。;（三）常见婴幼儿食物的营养价值和选用 母乳是婴儿时期最好的食物！;1、母乳喂养的优点 母乳，是妈妈专为婴儿产生的理想的天然食品。有的母亲出于保持体形或减少麻烦的理由，不给婴儿喂养母乳，靠人工喂养，这样对母子都不利。;（1）母乳营养丰富，易消化和吸收。人体需要的三大营养物质—蛋白质、脂肪和糖的比例适当，对于消化和吸收功能低的婴儿来说，吃母乳绝对不会出现三大营养物质失衡。母乳中的氨基酸、糖类、脂肪等多种成分也适宜于新生儿消化道功能特点，最易于消化和吸收。;（2）母乳除营养丰富外，含钙量高，每百克可达到30毫克，用母乳喂养婴儿，可以减少婴儿营养性维生素D缺乏性佝偻病的发生。人乳中钙与磷元素比例适宜，与正常人体内钙磷比例一致，婴儿易吸收，对发育极为有利。;（3）母乳具有增进婴儿免疫力，增强婴儿体质作用。母乳中含有多种对抗病原体如细菌、病毒、过敏源的免疫球蛋白，具有抗感染、抗过敏作用