【2017年整理】201605酮症酸中毒护理查.ppt

酮症酸中毒护理查房;;病例介绍;病例介绍;病例介绍;病例介绍;病例介绍;病例介绍;病例介绍;病例介绍;病例介绍;病例介绍;病例介绍;病例介绍;病例介绍;病例介绍;病例介绍;病例介绍;病例介绍;护理诊断;护理诊断;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;酮症酸中毒定义：;发病机理：;发病机理：;临床表现;临床表现;抢救要点;1.输液：;2.小剂量胰岛素疗法：;最常采用胰岛素持续静脉滴注，也可应用胰岛素输注泵CSⅡ连续皮下输注。开始时成人4~6u/h 胰岛素加入生理盐水中持续静脉滴注，每1小时或2小时测定血糖，根据血糖下降情况进行调整； 如血糖平均每小时下降3.9-5.6mmol/L，可维持原低速。 如血糖无肯定下降，应提高胰岛素滴注。 如血糖下降过快或出现低血糖反应，可酌情采用以下措施：1.每小时血糖下降5.6mmol/L,可减慢胰岛素滴速。2.血糖5.6mmol/L或有低血糖反应，应暂停胰岛素泵入，改单纯的生理盐水或5%葡萄糖加胰岛素，无需给病人高张糖（因为胰岛素在血中半衰期仅3-5分钟，代谢清除快）。 当血糖下降至14.0mmol/L时，转入第二阶段治疗，即将生理盐水改为5%葡萄糖或糖盐水，按葡萄糖与胰岛素为2~4g：1u，即500ml5%葡萄糖液中加入6~12u胰岛素，持续静脉滴注，至尿酮转阴，过渡到平时的治疗。 ;3.纠正电解质及酸碱平衡失调：;4.加强基础护理：;健康宣教;健康宣教;