【2017年整理】4.15.2.5检验科传染病职业暴露应急处理措施.doc

检验科传染病职业暴露应急处理措施 经血液传播传染性疾病职业暴露是指医务人员在从事经血液传播传染性疾病防治过程中，不慎被感染者含有病原体的血液、体液、分泌物，污染黏膜或破损的皮肤，或被已污染的医疗器械刺伤皮肤、黏膜，造成被相关病原体感染的情况。目前最常见并对被暴露者身心健康影响最大的经血液传播传染性疾病病原体是乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）及人类免疫缺陷病毒（HIV，艾滋病病毒）。 (一)针刺伤 1. 被血液、体液污染的针头或其他锐器刺伤后，应立即用力捏住受伤部位，向离心方向挤出伤口的血液，不可来回挤压，同时用流动水冲洗伤口； 2. 用75%酒精或安尔碘消毒伤口，并用防水敷料覆盖； 3. 意外受伤后必须在48小时内报告有关部门（医生报告医务科，护士报告护理部），并报告感染管理办公室、领取并填写《检验科医务人员职业暴露登记报告表 （二）皮肤、粘膜、角膜被污染 1. 皮肤若意外接触到血液或体液或其他化学物质时，应立即用肥皂和流动水冲洗； 2. 若患者的血液、体液意外进入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理盐水冲洗； 3. 及时到急诊室就诊，请专科医生诊治；48小时内向有关部门报告（报告医务科），并报告感染管理办公室领取并填写相关登记表。 附件1：针刺伤处理流程 附件2：检验科传染病职业暴露应急管理演练方案 医务人员职业暴露登记报告表ISO15189-医学实验室认可质量体系文件范例》.广东省中医院。 农二师库尔勒医院检验科 二0一二年十月十七日 附件1：针刺伤处理流程 附件2： 检验科传染病职业暴露应急管理演练方案 编号： 演练时间 年月日 演练地点 检验科 演练事件 医务人员职业暴露 负 责 人 参演 人员 检验科医务人员 医院感染管理专职人员 演练 目的 通过演练，使检验科工作人员了解和掌握职业安全要求，防护用品的正确使用，标准预防措施，锐器伤的预防措施，血液、体液暴露防护措施，医务人员职业暴露应急处理措施，血液、体液职业暴露处理流程等相关知识，增强医务人员自我防护意识，提高防护能力和执行标准预防的依从性，规范各项操作，纠正导致职业暴露的高危行为，避免或减少职业暴露的发生，保障医务人员的职业安全。 模拟 现象 检验科医务人员发生锐器伤及血液、体液职业暴露时的应急处理 模拟 演练 步骤 （包括总结分析） 第一步：对《应急管理演练方案》进行培训 第二步：锐器伤的现场处理 （1）局部处理。①在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水和肥皂液进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。②受伤部位的伤口冲洗后，应当用75%的酒精或0.5%的碘伏进行消毒。 （2）报告。①医务人员发生职业暴露后，应立即报告科主任，科室应进行登记备案。②填写《医务人员职业暴露登记报告表》，经科主任审核签字后上报医院感染管理部。③检查暴露者（医务人员）和暴露源（病人）有关病毒或其它血清标志物。④根据相关科室的会诊意见，采取相应的处理措施。具体详见“医务人员血液、体液职业暴露处理流程”。 （3）随访和咨询。第三步：发生血液、体液职业暴露的应急处理 （1）局部处理。①用肥皂液和流动水清洗被污染的皮肤，用生理盐水冲洗被污染的粘膜。②如有伤口，应当轻轻由近心端向远心端挤压，避免挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂水和流动水冲洗。③受伤部位的伤口冲洗后，用0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，反复用生理盐水冲洗干净。 （2）报告。①报告科主任，科室进行登记备案。②填写《医务人员职业暴露登记报告表》，经科主任审核签字后上报医院感染管理部。③检查暴露者和暴露源有关病毒或其它血清标志物。④根据相关科室会诊意见，采取相应的处理措施。 （3）随访和咨询。 第四步：对演练情况进行总结备 注 演练负责人签字：医务人员职业暴露登记报告表 6.副作用 肝功能检查 肾功能检查 七、症状 暴露后4周是否出现急性感染症状： 是□ 否□ 何种症状： 持续时间： 备注： 八、血清学检查（含HIV、HBV、与HCV） 项目 日期 结果 项目 日期 结果 暴露后即刻 4周后 8周后 12周后 6个月 12个月 备注： 九、结论 1.暴露后未感染HIV □ 2.暴露后感染HIV □ 备注：HBV与HCV感染情况 填表人 联系电话（手机） 填表时间