【2017年整理】异位律及缓慢性心律失常.ppt

节律点在左房者，称左房心律 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 右心房 左心房 Ⅱ、Ⅲ、 aVF V6 Ⅰ aVR V1 本图特征：粉色闪动光点为左房下部起源点，该部位形成起源其方向从左房下部到上部再到右房，故心电图表现为P波在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF及V6导联倒置， aVR直立，特别是V1导联P波成正向，前部圆钝，后部尖锐，P-R间期＞0.12秒. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 来自左房后壁者，Ⅰ、V6导联P波倒置，V1 导联P波直立，具有前圆顶、后高尖特征；来自左房前壁时，V3～V6导联P波倒置，V1导联Ｐ波浅倒或双向。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 本例心电图：PⅠ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5、V6倒置，PaVR直立，P-R间期为0.15秒，心率80次/分，符合左房下部起搏。提示：加速性左心房下部逸搏心律 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 如果P形态、P-R间期，甚至心动周期有周期性变异，称为游走心律，游走的范围可达房室交界区而出现倒置的逆行P波。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 10mm/mV 25mm/秒 Ⅱ 本例心电图P波形态及振幅逐渐发生变化，R-R间期相等，无逆行P波。提示：窦房结内游走心律 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 本例心电图P1～5均直立，P波形态、幅度均略有不同，P-R间期均大于0.12秒，P-P间期亦有轻度不等，心率为43次/分。提示：窦性心动过缓 窦房结内游走心律 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 10mm/mV 25mm/秒 Ⅱ 本例心电图P波形态及振幅逐渐发生变化，其变化过程为正常→低平→双向→倒置→正常，即在同一导联出现P波多种形态，并有逐渐演变的过程直至出现逆行P波，但P-R间期大于0.12秒。提示：窦房结-心房内游走 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 10mm/mV 25mm/秒 Ⅱ 本例心电图为游走心律，从窦房结开始进入房室结，其进入房室结的标志是出现逆行P波，P-R间期小于0.12秒。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 10mm/mV 25mm/秒 Ⅱ 本例心电图是在交界性逸搏心律的基础上，逆行P波间歇地在QRS波群前后出现，并有一系列演变过程。提示：交界性逸搏心律伴交界区内游走心律 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 2、交界性逸搏心律： 是最常见的逸搏心律，见