【2017年整理】心力衰竭PPT.ppt

心力衰竭Heart Failure; 心力衰竭(heart failure)是指由于各种心脏结构或功能异常导致心室充盈和（或）射血能力低下而引起的一组临床综合征，其主要临床表现是疲乏、呼吸困难和液体潴留。;急性心衰 慢性心衰 ;慢性心力衰竭 Chronic Heart Failure; 原发性心肌损害 心脏负荷过重 压力负荷（后负荷）过重 容量负荷（前负荷）过重 ; 感染：呼吸道感染 心律失常：房颤 血容量增加：输液过快、过多 生理或心理压力过大 妊娠和分娩 其他;;临床表现;临床表现;; 继发于左心衰的右心衰，此时由于心排血量下降，肺淤血缓解，呼吸困难反而有所减轻。;Ⅰ级：活动量不受限制，一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛 Ⅱ级：体力活动轻度受限，休息时无症状，一般活动可出现疲乏心悸、呼吸困难或心绞痛 Ⅲ级：体力活动明显受限，小于一般活动引???上述症状 Ⅳ级：患者休息状态出现心衰症状，体力活动后加重;血液检查 X线检查 超声心动图 放射性核素检查 有创性血流动力学检查 心—肺吸氧运动试验 ;正常心脏;治 疗;;药物治疗 ;护理诊断;中毒后表现： 各类心律失常，最常见室早二联律 胃肠道反应，恶心、呕吐 神经系统症状，视力模糊、黄视、倦怠 ;急性心力衰竭Acute Heart Failure; 急性心力衰竭是指心衰的症状和体征急性发作或急性加重的一种临床综合征，临床上以急性左心衰较为常见。; 急性心肌坏死和（或）损伤 急性血流动力学障碍 慢性心衰急性加重;双肺布满湿罗音及哮鸣音 肺动脉瓣第二心音亢进 心率增快 心尖部舒张期奔马律; 1.体位 取坐位，双腿下垂 2.氧疗 高流量鼻导管吸氧，湿化瓶中加入20%~30%的乙醇湿化 3.药物治疗 迅速建立静脉通路，遵医嘱正确用药，观察疗效与不良反应 吗啡 快速利尿剂 血管扩张剂 洋地黄制剂 氨茶碱; 4.机械辅助治疗 5.病情监测 6.心理护理 7.做好基础护理与日常生活护理 ;谢谢！