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【2017年整理】心肌标志物及其临床意义
心肌标志物及其临床意义;;心肌梗塞（MI）;急性心肌梗塞（AMI）：
是冠状动脉供血急剧减少或中断，引起相应的心肌细胞发生严重而持久的急性缺血性坏死。临床上可有严重而持久的胸痛、急性心力衰竭、休克、严重心律失常等表现，伴有低热、白细胞升高、血沉加快等，常可见特征性的心肌标志物及心电图动态改变。一般将发病4--8周以内的急性心肌缺血性坏死称为急性心肌梗塞，病情危重，死亡率高。中老年人的常见急症。急性心肌梗塞的急救时间为降低死亡率的关键。AMI致死的重要原因是不能早期诊断而延误了治疗时机。因而，研制高灵敏度、高特异性的早期诊断试剂，是目前提高急性心肌梗塞诊断率与提高治疗效果、降低病死率的迫切需要。;心肌标志物;心肌酶谱检测;心肌酶谱检测;心肌酶谱检测;心肌酶谱检测;心肌酶谱检测; 现在测定CK的主要方法是连续监测法：在CK的催化下，生成ATP使葡萄糖磷酸化为葡糖-6-磷酸，再在葡糖-6-磷酸脱氢酶催化下，氧化NADP+为NADPH，340nm下监测NADPH的生成率代表总CK。
血清CK-MB测定用免疫抑制法：在测定血清总CK活性后，加入M亚基抗体，抑制CK-MM和CK-MB中M亚单位活性，再测定残余CK活性，即为CK-BB和CK-MB中的B亚单位活性.此法忽略血清中少量的CK-BB。;心肌酶谱检测;心肌酶谱检测;心肌酶谱检测;乳酸脱氢酶（LDH）：;心肌酶谱检测;心肌酶谱检测;心肌酶谱检测;心肌蛋白检测;心肌蛋白检测;心肌蛋白检测;心肌蛋白检测;心肌蛋白检测;心肌蛋白检测; C反应蛋白（CRP）：;心肌蛋白检测;新标志物;利钠肽（Natriuretic Peptide,NP）;NP: 起源和分泌刺激;心钠肽(AtrialnatriuretiePeptide，Anp） ;临床意义:;B-Type Natriuretic Peptide (BNP)
(临床应用比较多);BNP的主要作用机制; ;临床意义：;综述;AMI的血清心肌标志物及其检测时间; 无论是传统的心肌酶谱，还是高特异性、高敏感性的心肌蛋白，导致其异常的因素是多方面的，出现异常结果时临床医生应结合临床综合分析。而且，建议心肌蛋白和心肌酶谱同时检测，因为单一的心肌酶或心肌蛋白有一定的局限性,同时检测更有助于疾病的诊断、疗效观察、预后以及病情进展的分析。;Evaluation only.
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