【2017年整理】心电监护仪讲课课件.8.8.ppt

;监护仪的发展 ;临床作用;适用范围; 呼吸系统监测 呼吸频率 氧浓度 二氧化碳浓度 血氧饱和度 （脉搏血氧饱和度/混合静脉血氧饱和度） 气道压 呼吸容量 麻药浓度 ;一、心电监护;皮肤处理;美国心脏协会（AHA）（美标） 国际电工技术委员会（IEC）（欧标）;监护I、II、III;RA（右臂）位置：锁骨下，靠近 右肩LA（左臂）位置：锁骨下，靠近 左肩RL（右腿）位置： 右下腹 LL（左腿）位置：左下腹 V位置：胸骨相应位置;电极的位置应注意：;电极片更换时间;调 试;主要观察指标;窦性心律;窦性心动过速;窦性心动过缓;窦性停搏; 室性期前收缩;恶性室早;频发多源室早;室早二联律;室早三联律;心房扑动;心房颤动;连续3个以上快速QRS波，频率150～250次／分，节律规则。 QRS波形态和时限正常，当伴室内差异性传导时，QRS波增宽。 起止突然，通常由一??期前收缩触发。 ;室性心动过速;室扑;室颤;临床常见问题;常见的干扰ECG ; 注意：;二、呼吸监测;;呼吸电极的位置;呼吸不准或呼吸率为零故障分析;三、脉搏血氧饱和度SPO2;脉搏血氧定量法：依据光被氧合血红蛋白吸收量的 变化得到动脉波算出SpO2及脉率健康成年人SpO2正常范围是95%-100%;如何正确应用SpO2监测;探头位置;如何正确应用SpO2监测;;SpO2测量影响因素;四、血压监测;无创压监测（NBP）;每次测量时应将袖带内残余气体排尽，血压袖带充气时嘱病人保持安静； 袖带应数量充足，型号齐全且消毒备用，做到专人专用； 袖带尼龙扣松懈时及时更换、补修； 成人、儿童测量时，注意袖带、压力值的选择调节，避免混淆。 ;血压袖带的位置与连接;血压测不出;影响血压测量精确性的主要错误来源;警 告;血氧监测;如何设置报警？;发生报警时; 心理护理;建 议; 心电监测仅用于监护，不能用于诊断！ 波形和数值同等重要，不能只看数值！ 要以病人安全为原则，不能忽视报警！ 仪器对我们提供帮助，不能过分依赖！ 病情观察才是重中之重！ ;谢 谢！