【2017年整理】怎样看化验单.ppt

怎样看化验单（上）; 血常规;红细胞（RBC）;血红蛋白（Hg）;白细胞（WBC）;中性粒细胞;嗜酸性粒细胞;淋巴细胞;单核细胞;血小板（PLT）;血沉;网织红细胞计数; 尿常规;尿液的比重（SG）;酸碱度(pH) ;尿白细胞(WBC) ;尿亚硝酸盐(NIT);尿蛋白(PRO ;尿葡萄糖(GLU ;尿酮体(KET ;尿胆原(UBG) ;尿胆红素(BIL) ;尿红细胞(ERY) ; 大便常规 ;颜色：;性状：;显微镜检查：; 肝功;反映肝细胞损伤的项目; 在重症肝炎时，由于大量肝细胞坏死，血中ALT 逐渐下降，而此时胆红素却进行性升高，即出现“胆酶分离” 现象，这常常是肝坏死的前兆。 在急性肝炎恢复期，如果出现ALT 正常而γ－GT持续升高，常常提示肝炎慢性化。 ??? 患慢性肝炎时如果γ－GT持续超过正常参考值，提示慢性肝炎处于活动期。;反映肝脏分泌和排泄功能的项目;直接胆红素是指经过肝脏处理后，总胆红素中与葡萄糖醛酸基结合的部分。直接胆红素升高说明肝细胞处理胆红素后的排出发生障碍，即发生胆道梗阻。如果同时测定TBil和DBil，可以鉴别诊断溶血性、肝细胞性和梗阻性黄疸。 ;溶血性黄疸：一般TB il ＜85μmol ／L ，直接胆红素／总胆红素＜20％； 肝细胞性黄疸：一般TBil＜200 μmol ／L ，直接胆红素／总胆红素＞35％； 阻塞性黄疸：一般TBil＞340 μmol ／L ，直接胆红素／总胆红素＞60％。;另外γ－GT、ALP 、5 ＇－核苷酸（5 ＇－NT）也是很敏感的反映胆汁淤积的酶类，它们的升高主要提示可能出现了胆道阻塞方面的疾病。;反映肝脏合成贮备功能的项目;CHE;凝血酶原时间（PT）;反映肝脏纤维化和肝硬化的项目;当病人患有肝脏纤维化或肝硬化时，会出现血清白蛋白和总胆红素降低，同时伴有单胺氧化酶升高。 血清蛋白电泳中γ球蛋白增高的程度可评价慢性肝病的演变和预后，提示枯否氏细胞功能减退，不能清除血循环中内源性或肠源性抗原物质。;此外，最近几年在临床上应用较多的是透明质酸（HA）、层黏蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原肽和Ⅳ型胶原。测定它们的血清含量，可反映肝脏内皮细胞、贮脂细胞和成纤维细胞的变化，如果它们的血清水平??高常常提示患者可能存在肝纤维化和肝硬化。; 血流变;全血比粘度（低切）;全血比粘度（高切）;血浆比粘度;红细胞电泳时间（S）;血小板电泳时间（S）;纤维蛋白原（Fb）;全血还原比粘度（低切）;红细胞电泳时间（S）;全血还原比粘度（高切）;红细胞沉降率（ESR、血沉）;红细胞压积;红细胞变形能力;红细胞刚性指数