【2017年整理】慢性扁桃体炎病人的护理教学查房.ppt

扁桃体炎病人的护理 內儿科：xx 2015-10-10 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 慢性扁桃体炎 定义：多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症。 小儿化脓性扁桃体炎是小儿的一种常见病，属于细菌 感染所致的上呼吸道疾病。小儿化脓性扁桃体炎约占小儿 呼吸道感染疾病的10～15%左右。起病急，高热，咽痛、 明显，腺样体肥大，扁桃体肿大，吞咽时尤甚，可导致患 儿拒食。治疗起来也有一定的困难，越早发现接受治疗效 果就会越好。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 病因 1、链球菌和葡萄球菌为本病的主要致病菌。 2、反复发作的急性扁桃体炎隐窝内上皮坏死，细菌与炎性渗出物充塞，隐窝引流不畅导致。 3、继发于猩红热、白喉、麻疹、流感等。 4、与自身变态反应有关。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 病例 患儿张xx，女，4岁10个月，主因“咳嗽伴发热3天”于2015年4月21日15时以“扁桃腺炎”收住我科。入院查体：T36.9℃ ，P116次/分 ,R28次/分 ,步入病室，神清，精神欠佳，咽充血，扁桃体Ⅲ度肿大，表面附有脓苔。患儿母亲诉：患儿于入院，前3天因受凉后出现咳嗽，伴轻微咳痰，痰量少，不易咳出，且发热，咽痛，饮食欠佳，二便正常。遵医嘱给予儿科护理常规二级护理、液体予以抗炎、抗病毒、雾化吸入等治疗。嘱家属予患儿进清淡饮食，注意休息。 辅助检查：血常规示：WBC：10.34×109/L，L%18.4% N%75.8%,HGB：130g/L，RBC：4.65×1012/L，PLT： 351×109/L。CRP6.1mg/L,hsCRP5mg/L。HBsAg：阴性。 胸片：支气管炎。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 病例 患儿入院第1天,其母代诉患儿咳嗽、咽痛，无痰，再未发热，纳食欠佳，睡眠尚可，二便正常。查体：T:36℃，P:116次/分，R:26次/分，咽充血，扁桃体Ⅲ度肿大，表面有脓苔附着。急性扁桃腺炎常见链球菌感染所致，其对阿莫西林克拉维酸钾敏感，故给予“阿莫西林克拉维酸钾”抗感染，同时给予抗病毒等治疗。密切观察病情变化。 患儿入院第2天，其母代诉患儿无发热，仍有咳嗽、咽痛，饮食欠佳，睡眠尚可，二便正常。查体：T:36.0℃，P:112次/分，R:24次/分,患儿精神欠佳，咽充血，扁桃体Ⅲ度肿大，表面有脓苔附着。治疗方案继续予以抗炎、抗病毒、止咳、对症等治疗。嘱家属予患儿按时服药，注意保暖，患儿病情较前好转，密切观察病情变化。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 病例 患儿入院第3天，其母代诉患儿轻微咳嗽，咽痛症状缓解，余无明显不适症状，纳食可，睡眠尚可，二便正常。查体：T:36.4℃，P:114次/分，R:23次/分，扁桃体Ⅲ度肿大，表面无脓苔附着。患儿病情较前好转， 患儿母亲诉患儿无明显不适症状，睡眠及纳食可，二便正常。查